Эксперт Пироговского Университета: у людей с высокой тревожностью порог восприятия изжоги снижен
Титр: Ольга Владимировна Тарасова,
к.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии № 2 Института материнства и детства Пироговского Университета
ОСНОВНЫЕ ТЕЗИСЫ МАТЕРИАЛА:
Почему у одних пациентов эрозии пищевода без боли, а у других изжога мучительна при здоровой слизистой?
Классическая модель ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) объясняет изжогу забросом соляной кислоты из желудка в пищевод. Однако клиническая практика показывает: степень повреждения пищевода далеко не всегда коррелирует с интенсивностью жалоб. У одних пациентов эрозии выражены, но боли нет. У других — слизистая идеальна, а изжога мучительна.
Это привело к формированию биопсихосоциальной модели, в которой ключевую роль играют два механизма: висцеральная гиперчувствительность (пищевод реагирует на нормальные стимулы как на болевые) и гипервигильность (повышенное внимание к сигналам из пищевода). Тревожность — один из главных факторов, запускающих оба механизма.
Как стресс влияет на барьер слизистой пищевода?
Психологический стресс вызывает дисфункцию барьера слизистой оболочки через нейропептиды и активацию тучных клеток. Это касается и пищевода: стресс может индуцировать дефект проницаемости в многослойном эпителии пищевода, что открывает путь для проникновения кислоты вглубь тканей и включения болевых рецепторов. Расширение межклеточных пространств (dilated intercellular spaces) — морфологический субстрат этого процесса .
Что происходит в мозге тревожного пациента с изжогой?
Тревожность меняет работу отделов мозга, отвечающих за обработку висцеральных сигналов: амигдалы, передней поясной коры, префронтальной коры. Это приводит к тому, что нормальный, физиологический рефлюкс (который есть у всех) начинает восприниматься как боль. Исследования показывают: у тревожных пациентов самооценка симптомов диссоциирует с объективными данными pH-метрии — им кажется, что рефлюкс усилился, хотя объективно он не изменился.
Какую роль играет моторика желудка и пищеводный сфинктер?
Стресс через гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось и кортикотропин-рилизинг-фактор (CRF) замедляет опорожнение желудка. Это повышает внутрижелудочное давление и увеличивает вероятность заброса содержимого в пищевод. Кроме того, стресс вызывает транзиторные расслабления нижнего пищеводного сфинктера — главного антирефлюксного барьера.
Почему препараты, снижающие кислотность, помогают не всем?
Клинические исследования подтверждают: тревожность и депрессия снижают эффективность терапии ИПП у пациентов с ГЭРБ. Это означает, что одних только таблеток спасибо ижающих кислотность недостаточно.
Пироговский Университет – флагман медицинского образования в России
Пироговский Университет — единственный в России медицинский вуз со статусом национального исследовательского университета. Этот статус дает ему особые возможности: самостоятельно формировать образовательные программы, запускать масштабные научные проекты и напрямую интегрировать научные разработки в клиническую практику.
Университет успешно реализовал программу национальных исследовательских университетов, программу развития геномных центров, программу развития инжиниринговых центров, участвует в программе стратегического академического лидерства «Приоритет 2030», в программе развития передовых инженерных школ, а также стал единственным медицинским вузом России, вошедшим в пилотный проект по совершенствованию системы высшего образования.
— Сергей Анатольевич Лукьянов, ректор Пироговского Университета, подчёркивает:
«Наш университет активно развивается благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высочайшему уровню подготовки студентов. Мы укрепляем свои позиции в российских и международных рейтингах, создавая медицину будущего и воспитывая врачей нового поколения – компетентных, инициативных и социально ответственных».
— Георгий Гивиевич Надарейшвили, первый проректор – проректор по стратегическому развитию Пироговского Университета, отмечает:
«Пироговский Университет, как и другие топовые медицинские вузы, служит двигателем инноваций. Мы разрабатываем технологии, меняющие подходы к лечению и внедряемые в клиническую практику. Современная медицина развивается стремительно, и мы – активные участники этого процесса».
— Владислава Сергеевна Белякова, проректор по молодёжной политике Пироговского Университета, добавляет:
«Выбор медицинской профессии требует осознанности и готовности к постоянному росту. Важно не только осваивать теорию, но и развивать soft skills: работать в команде, выдерживать нагрузки. Для этого в университете есть все возможности – от спортивных и творческих секций до научных клубов и волонтёрских программ, помогающих студентам раскрыть свои таланты».
Пироговский Университет остаётся центром притяжения для будущих врачей и исследователей, прокладывая путь в новую эру медицины.
Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med
В России развивают сеть детских школ искусств и творческих вузов
Более 1,8 млн детей сегодня обучаются в 5 тыс. детских школах искусств по всей России. Об этом на XII Санкт-Петербургском международном форуме объединенных культур сообщила вице-премьер России Татьяна Голикова.
Сессия под председательством заместителя Председателя Правительства России — председателя организационного комитета Форума объединенных культур Татьяны Голиковой проходит в генеральном штабе Эрмитажа.
По словам Голиковой, в стране выстроена трехуровневая система образования, которая начинается в детских школах искусств, где сегодня учится более 1,8 млн талантливых детей. Вице-премьер отметила, что инфраструктура детских школ искусств активно развивается: их оснащают инструментами, оборудованием и учебными материалами, поощряют лучшие школы и лучших педагогов. Кроме того, развиваются училища искусств и творческие вузы, открываются филиалы ведущих институтов в регионах, предоставляются стипендии молодым талантливым авторам
«Оснащение школ инструментами и оборудованием, поддержка педагогов, открытие филиалов творческих вузов в регионах и стипендии молодым авторам формируют условия для непрерывного обучения и профессионального развития. Такая инфраструктура важна не только для подготовки будущих музыкантов, художников и литераторов, но и для общего культурного развития детей», — комментирует эксперт Среднерусского института управления – филиала РАНХиГС Анастасия Власова.
Абитуриенты&школьники Пироговского университета: творческие объединения и яркая самореализация
В 2026 году Пироговский Университет отмечает 120 лет со дня основания. Его история началась в 1906 году, а сегодня Университет представляет собой крупный научно-образовательный и клинический центр, в котором многолетние традиции отечественной медицинской школы сочетаются с развитием биомедицинских технологий и новых образовательных моделей.
Пироговский Университет — единственный медицинский вуз России со статусом национального исследовательского университета. Этот статус позволяет самостоятельно устанавливать образовательные стандарты и разрабатывать программы, определять приоритетные научные направления и выстраивать взаимодействие между образованием, исследованиями и клинической практикой.
Кроме того, Пироговский Университет — единственный медицинский вуз России, вошедший в пилотный проект по совершенствованию высшего образования. Университет успешно реализовал программу национальных исследовательских университетов, программу развития геномных центров, программу развития инжиниринговых центров, участвует в «Приоритете-2030» и программе развития передовых инженерных школ.
За 120 лет значительно вырос масштаб Университета. Сегодня образовательная, научно-исследовательская, экспертная и методическая деятельность осуществляется на 145 кафедрах и в 36 лабораториях и научных отделах, объединенных в составе 19 профильных институтов. Работают обособленные структурные подразделения и филиал в Ташкенте.
По программам бакалавриата, специалитета и магистратуры обучаются 11 209 человек. Университет реализует 61 программу ординатуры и 38 программ аспирантуры, по которым проходят подготовку 2 677 специалистов. Научно-педагогический коллектив насчитывает 1 625 человек, в том числе 25 академиков и 27 членов-корреспондентов РАН.
Образовательные возможности Пироговского Университета охватывают широкий спектр направлений. Здесь готовят специалистов по лечебному делу, педиатрии, стоматологии, фармации, клинической психологии, медицинской биохимии, медицинской биофизике, медицинской кибернетике, биологии, фундаментальной и прикладной биологии, социальной работе и другим направлениям.
В Университете разработаны самостоятельно устанавливаемые образовательные стандарты по ряду специальностей, создан Мультипрофильный аккредитационно-симуляционный центр, реализуются программы инженерных, фундаментальных и технологических профилей. Развивается система онлайн-курсов, цифровых образовательных решений и параллельного обучения по основным и дополнительным профессиональным программам.
Пироговский Университет сопровождает специалиста и после получения основного образования. Реализуется более 500 программ дополнительного профессионального образования. Только в 2024 году по 458 программам повышения квалификации обучение прошли 12 938 человек, а по 49 программам профессиональной переподготовки — еще 3 452 человека.
С 2014 года Университет осуществляет методическую и информационную поддержку портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования. Создан Федеральный центр развития непрерывного медицинского и фармацевтического образования.
Важной частью 120-летней истории стало развитие собственной научной школы. Сегодня исследования ведутся практически во всех ключевых областях современной медицинской науки и биомедицины. Особая экспертность сформирована в генетике, иммунологии, нейронауках, молекулярной биологии, персонализированной медицине и биоинформатике.
В рамках программы «Приоритет-2030» Пироговский Университет реализует три стратегических технологических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Они объединяют фундаментальные исследования с разработкой решений, ориентированных на дальнейшее практическое применение.
Среди научных достижений — уникальный препарат для лечения болезни Бехтерева, первый в России диагностический набор для полноэкзомного секвенирования GLxS, первый российский геномный стандарт, отечественный секвенатор нового поколения. Развиваются генотерапевтические подходы к лечению редких заболеваний и исследования нейродегенеративных процессов.
Университет возглавляет Сергей Анатольевич Лукьянов — выдающийся ученый, создавший уникальный препарат для лечения болезни Бехтерева — сенипрутуг («Трибувиа»), действие которого направлено на иммуновоспалительный процесс, лежащий в основе заболевания.
Научная работа поддерживается развитой инфраструктурой. Созданы Центр высокоточного редактирования и генетических технологий для биомедицины, НИИ трансляционной медицины, профильные лаборатории, центры коллективного пользования, собственный виварий и инжиниринговый центр.
Еще одна важная составляющая Университета — клиническая практика. Подготовка студентов ведется более чем на 200 клинических базах по всей стране и в собственных медицинских центрах. Общая коечная мощность составляет 1 951 койку. Ежегодно лечение проходят более 80 тысяч человек, 85 процентов из которых приезжают из других субъектов Российской Федерации.
История Университета продолжается развитием новых образовательных моделей. В 2026 году в рамках пилотного проекта по совершенствованию высшего образования были запущены 11 программ: педиатрия по профилю «Фундаментальная медицина», магистратура «Управление генетической программой» и девять программ ординатуры.
Высокий интерес абитуриентов подтверждают результаты приемной кампании: 82 тысячи заявлений, средний балл ЕГЭ 90,77 и 153 стобалльника. Таким образом, свое 120-летие Пироговский Университет встречает как современный научно-образовательный центр, который продолжает развивать медицинское образование, исследования и клиническую практику.
