Фотодинамическая терапия: современный подход к улучшению состояния кожи в клинике ROSH

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — метод светового воздействия, который применяется в дерматологии и косметологии для работы с различными состояниями кожи, включая воспалительные процессы, акне, пигментацию и возрастные изменения. В медицинском центре косметологии ROSH ФДТ проводят на профессиональном дерматологическом оборудовании ANTYAGE LED® французского производства. Параметры воздействия и продолжительность курса врач определяет индивидуально — с учетом состояния кожи, показаний и задач терапии.

Как работает фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия ФДТ — метод, основанный на контролируемом воздействии светового излучения определенного спектра на кожу. Разные длины волн проникают на различную глубину и используются для решения конкретных дерматологических и эстетических задач.

В клинике ROSH процедура проводится на аппарате ANTYAGE LED®. Воздействие осуществляется бесконтактно, поэтому во время сеанса отсутствует механическое травмирование кожи.

Для каждого случая специалист выбирает необходимые параметры излучения. Красный спектр с длиной волны около 630–670 нм используется в программах, направленных на восстановление кожи и стимуляцию активности фибробластов. Синий свет в диапазоне 415–430 нм применяется при работе с проблемной кожей и воспалительными элементами. Другие спектры могут использоваться в программах коррекции сосудистых проявлений и неравномерного тона.

При каких состояниях применяется ФДТ

Одно из направлений применения фотодинамической терапии — лечение акне и угревой болезни. Световое воздействие может включаться в комплексную схему для уменьшения выраженности воспалительных элементов и воздействия на факторы, участвующие в развитии воспаления.

При выраженных формах акне ФДТ не заменяет полноценное лечение у дерматолога. Метод может стать частью программы наряду с медикаментозной терапией, профессиональным уходом и другими процедурами.

В ROSH фотодинамическая терапия также применяется при других эстетических и дерматологических задачах.

Наличие определенной проблемы само по себе не является показанием к процедуре. Возможность применения ФДТ определяет врач после оценки состояния кожи и исключения противопоказаний.

Как проходит фотодинамическая терапия в ROSH

Перед первым сеансом специалист оценивает состояние кожи, собирает анамнез и уточняет наличие противопоказаний. Важно сообщить врачу о принимаемых препаратах: некоторые лекарственные средства способны повышать чувствительность кожи к свету.

Во время процедуры обрабатываемая область подвергается воздействию света с выбранными врачом параметрами. Формат ANTYAGE LED® позволяет проводить процедуру без непосредственного контакта оборудования с кожей.

Фотодинамическая терапия может использоваться самостоятельно или в рамках комплексной программы. В зависимости от клинической картины врач может сочетать ее с лазерными методиками, мезотерапией и другими процедурами. Если для конкретной задачи целесообразнее другой вид воздействия, схема корректируется.

Какого результата можно ожидать от ФДТ

Результат зависит от исходного состояния кожи, показаний, выбранного протокола и количества процедур.

При работе с проблемной кожей терапия направлена прежде всего на уменьшение воспалительных проявлений. В программах коррекции возрастных изменений задачи могут включать улучшение тонуса, плотности и общего состояния кожи. При сосудистых проявлениях и нарушениях пигментации ФДТ используется как один из элементов комплексной программы.

О клинике ROSH

Медицинский центр ROSH работает в Москве с 2004 года и специализируется на дерматовенерологии, косметологии и комплексной работе с состоянием кожи. В основе работы ROSH лежит системный подход. При дерматологических заболеваниях специалисты рассматривают не только внешние проявления, но и факторы, которые могут влиять на состояние кожи. В зависимости от показаний учитываются результаты лабораторных исследований, в том числе данные о гормональном фоне и микробиоме. В клинике также применяется BICOM. В распоряжении специалистов представлены различные методы аппаратной косметологии, включая RF-, фото-, ультразвуковые и лазерные технологии.

Особое направление работы ROSH — комплексное лечение акне и других хронических проблем кожи. Тактика определяется индивидуально: врач оценивает анамнез и результаты обследований, подбирает процедуры и контролирует динамику лечения.

Подробнее о проведении фотодинамической терапии в ROSH, показаниях к процедуре и актуальной стоимости можно узнать на официальном сайте клиники.

Контактная информация

Официальный сайт клиники: https://www.medcenterrosh.ru/

Адрес: Москва, Ростовская набережная, 5.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

В Петербурге разрабатывают бюджетного цифрового косметолога, который проведет глубокий анализ кожи лица

Сегодня результаты косметологических процедур специалисты и клиенты оценивают глазом. Обычно для более детального рассмотрения фотографируют кожу «до» и «после» процедуры. Это удобно, но имеет ряд нюансов, которые влияют на достоверность: качество изображения критично зависят от освещения, ракурса, камеры и даже от того, насколько точно человек сел перед объективом. Получается, часть результата процедуры может «улучшить» даже лампа освещения в кабинете. При этом клиентам все чаще недостаточно посмотреть на фотографию и просто услышать, что кожа выглядит заметно лучше. Они хотят детально узнать от специалиста, наметилась ли тенденция к уменьшению покраснения, пигментации, выравниванию тона кожи. В свою очередь, специалисту такие данные необходимы для выбора оптимальной процедуры, а клинике – чтобы скоординировать дальнейшие визиты клиента.

На зарубежном рынке существуют кабинетные системы анализа кожи, контактные приборы, которые измеряют отдельные параметры в определенной точке, и мобильные приложения, анализирующие селфи. Однако кабинетные системы хотя и дают наглядные отчеты, но часто работают по закрытым алгоритмам и стоят слишком дорого, особенно для начинающих специалистов. При этом пользователь не всегда понимает, как оценивается состояние кожи и что может привести к ее проблемам. Контактные приборы дают точное значение в конкретной точке, но для оценки всего лица потребуется много измерений и невероятное терпение со стороны клиента. Косметолог в таком случае рискует незаметно превратиться в топографа с очень маленьким измерительным участком. Мобильные приложения доступны, но их результат зависит от камеры смартфона, встроенной обработки изображения и внешнего освещения. К примеру, кожа одного и того же человека утром у окна и вечером под теплой лампой может получить две довольно разные оценки.

В Санкт-Петербургском государственном электротехническом университете «ЛЭТИ» разрабатывают мультиспектральную систему, которая поможет объективно оценить состояние кожи. Система сканирует лицо при контролируемом освещении на нескольких длинах волн, затем формирует карты распределения пигментации, покраснения, увлажненности и особенностей микрорельефа кожи.

Мультиспектральная система объективного картирования параметров кожи лица для мониторинга до/после косметологических процедур – это настольный аппаратно-программный комплекс для косметологического кабинета. В его состав войдут камера, объектив, многоканальная светодиодная подсветка, поляризационные элементы, система позиционирования лица, управляющая электроника и программное обеспечение.

«Устройство не требует специального помещения, а сам процесс исследования кожи напоминает привычную фотосъемку на документы с небольшими дополнениями. Человек располагается перед камерой, упирается лбом и подбородком в специальные приспособления. Таким образом фиксируется одинаковое положение головы при разных посещениях. Это важно, потому что человек, в отличие от лабораторного образца, может моргнуть, улыбнуться или решить немного повернуться именно в момент съемки. Далее система последовательно включает светодиоды с разными длинами волн и получает серию изображений. Свет разных диапазонов по-разному взаимодействует с меланином, гемоглобином, водой и структурными компонентами кожи. После съемки программа выполняет калибровку, нормализацию и совмещение изображений. Затем формируются карты параметров кожи. Специалист сможет увидеть, где сильнее выражен пигментный компонент, какие зоны отличаются покраснением, насколько однородна текстура и как показатели изменились по сравнению с предыдущим визитом», – рассказала инженер, магистрантка 2 курса факультета радиотехники и телекоммуникаций СПбГЭТУ «ЛЭТИ» Маргарита Шатковская.

Таким образом, система выдаст отчет с картами и количественными значениями по отдельным зонам лица: лбу, щекам, носу и подбородку. Его можно использовать во время консультации и для наблюдения за динамикой курса процедур или ухода. Точные значения погрешности, повторяемости и времени измерения будут определены после создания и испытаний прототипа в полевых условиях.

«Главный принцип мультиспектральной системы заключается в отслеживании изменений состояния кожи человека. На первом этапе разработка создается для косметологии и не является медицинским диагностическим прибором. Наша система должна объединить несколько возможностей: получать карты параметров по всей поверхности лица, проводить съемку на разных длинах волн, уменьшать влияние бликов, запоминать одинаковое положение лица и масштаб при повторных визитах, выполнять калибровку изображений, показывать интерпретируемые показатели, связанные с оптическими свойствами кожи, расширять количество спектральных каналов и алгоритмов без замены устройства», – пояснила инженер, магистрантка 2 курса факультета радиотехники и телекоммуникаций СПбГЭТУ «ЛЭТИ» Маргарита Шатковская.

У разработчиков уже есть научно-технический задел — это опыт создания гиперспектральных систем, разработки алгоритмов калибровки и обработки спектральных данных, а также проведения экспериментов с добровольцами. После создания прототипа начнется накопление стандартизированной базы измерений и апробация совместно с практикующими косметологами, что позволит понять какие спектральные каналы наиболее информативны, насколько устойчиво система отслеживает изменения кожи и в каком виде результаты удобнее показывать специалисту и клиенту. Дальнейшее развитие может быть связано с медицинскими задачами. Для такого перехода потребуется большая база данных, участие профильных врачей, подтверждение клинической значимости показателей и отдельная регуляторная работа.

Разработчики подчеркнули, что сейчас основная задача – создать надежный измерительный инструмент. Если он покажет хорошую повторяемость и устойчивость результатов, косметологическое применение станет первой практической ступенью. За ней уже может последовать более серьезное медицинское направление для применения, например, в дерматологии.

Разработка ведется в рамках акселерационной программы «Стартапы ЛЭТИ», которая реализуется при поддержке федерального проекта «Технологии» национального проекта «Эффективная и конкурентная экономика» и на средства гранта Фонда Содействия Инновациям в размере 1 млн рублей, выигранного в конкурсе «Студенческий стартап».

Отек ног, который не проходит как распознать лимфедему и почему важно вовремя обратиться к лимфологу

Вечерняя отечность ног – проблема, с которой периодически сталкивается каждый. Подобное состояние является причиной застоя жидкости в организме из-за длительного нахождения в статичной позе, тесной обуви, а также вследствие жаркой погоды. При этом физиологические отеки не требуют лечения – они проходят сами после отдыха или сна. В противном случае симптом может свидетельствовать о лимфедеме – серьезном нарушении работы лимфатической системы. Для точного диагноза следует обратиться к врачу-лимфологу.

Лимфедема или лимфостаз развиваются из-за повреждений лимфатических сосудов или узлов – процесс приводит к затруднению оттока лимфы. При этом отеки могут возникать на разных участках тела. Однако сильнее всего от застоя жидкости страдают нижние конечности. Ощущение распирания и тяжести в ногах — традиционные признаки данной патологии. На ранней стадии заболевания появившиеся к вечеру отеки исчезают после ночного сна. Со временем застой лимфы приобретает хронический характер, кожа на таких участках теряет привычную эластичность. При отсутствии лечения возможны фиброзные изменения, такие как утолщение кожного покрова, возникновение папиллом и бородавок.

Опасность лимфостаза заключается в том, что замедленный отток жидкости и ее скопление в межклеточном пространстве создает благоприятную среду для развития инфекций. В запущенных случаях на коже развиваются язвы, а лимфатическая жидкость выделяется через поры. Одним из осложнений является рожистое воспаление. Также клинически значимыми признаками лимфедемы являются повышенное потоотделение и снижение местного иммунитета.

Первые признаки лимфостаза у женщин могут возникать в период беременности. Вынашивание ребенка не является причиной патологии, но может стать толчком для ее развития, особенно если ранее уже наблюдались физиологические отеки. При этом нередко в такой период характерным признаком лимфедемы является асимметрия, когда одна конечность выглядит значительно объемнее другой.

Необратимые отеки тканей со структурными изменениями кожи требуют обязательной медицинской помощи. В ряде случаев подробной консультации с лимфологом достаточно, чтобы поставить диагноз и определиться со схемой лечения. Однако после осмотра пациента врач может дополнительно назначить диагностику:

• Для исключения заболеваний, которые могут послужить причиной отека: УЗИ вен для оценки риска развития тромбоз; КТ ангиографию, чтобы исключить синдром Мэй Тернера; ЭХО КГ для выявления сердечных отеков. А также провести оценку состояния почек, лечение эндокринных органов и другие исследования.
• Для исключения заболеваний, которые могут осложнять или изменять тактику ведения пациента с лимфатическим отеком: КТ, УЗИ и другие исследования с целью онконастороженности; УЗИ артерий с определением степени артериальной недостаточности; УЗИ вен для определения степени венозной недостаточности и выявления наличия венозной гипертензии; ЭХО КГ для определения степени сердечной недостаточности.
• Для оценки лимфатической системы: УЗИ, прямую лимфографию, лимфосцинтиграфию, МР-лимфографию, ICG лимфографию и фотоакустическую лимфографию.

Комплексная физическая противоотечная терапия (КФПТ) считается главным стандартом в нехирургическом лечении лимфатических отеков. Выбор алгоритма ведения пациента напрямую зависит от стадии заболевания. Метод КФПТ делится на два этапа.

• Фаза 1: ликвидация отека (достижение результата) – включает мануальный лимфодренаж (МЛД), компрессионное бандажирование, лечебную физкультуру (ЛФК), а также обработку кожи специальными ph-нейтральными средствами с целью профилактики инфекций. Данный курс состоит из 10 – 20 процедур для уменьшения конечности, проводится ежедневно в клинике.
• Фаза 2: поддержание и оптимизация (удержание результата) – включает ношение медицинского компрессионного трикотажа плоской вязки, лечебную физкультуру и тщательный уход за кожей. Данный этап является видом терапии, которая проходит под контролем непосредственно пациента – в домашних условиях.

В современной лимфологии хирургическое вмешательство не является заменой КФПТ, а способствует повышению продуктивности данной терапии. Операция проводится ради улучшения оттока лимфы или удаления фиброзной ткани только после консервативной терапии – на этапе максимального спада отека.

“Профилактикой лимфедемы являются контроль веса и сбалансированное питание. При этом следует ограничить потребление газированных напитков, соленой и сладкой пищи.

В то же время не стоит злоупотреблять алкоголем. Свободная одежда и обувь значительно облегчают работу лимфатической системы – пояс на брюках или юбке не должен оставлять красных полос на теле. Не менее важны умеренные физические нагрузки, благотворно влияющие на лимфу. Внимание к своему организму и своевременное обследование позволят остановить патологические процессы и вернуть легкость ногам”, – рассказал Эльвин Фейзиев, сердечно-сосудистый хирург, флеболог, лимфолог ФНКЦ ФМБА России.

Еще по теме: