Верхняя, нижняя или круговая — разбираем отличия и показания для разных видов блефаропластики
Возрастные изменения лица неминуемо затрагивают периорбитальную область глаз. Нависшие верхние веки, опущенные наружные кантусы делают взгляд грустным и уставшим, а также прибавляют лишний возраст. Вернуть взгляду распахнутый вид, а лицу – молодость поможет блефаропластика. Это хирургическое вмешательство позволяет преобразить внешность на длительный срок и подарить радость от собственного отражения в зеркале.
Блефаропластика проводится не только ради улучшения эстетического вида лица, но и по медицинским. показаниям. Одним из таких показаний является блефарохалазис верхнего века — состояние, при котором избыточная кожная складка нависает над ресничным краем и приводит к сужению поля периферического зрения, что может создавать трудности в повседневной жизни, например, при вождении автомобиля.
Мешки под глазами, отечность, снижение тонуса кожи, заметные носослезные борозды являются показаниями для нижней блефаропластики. Такая операция может проводиться двумя методами: субцилярным (чрезкожным) или трансконъюнктивиальным (через слизистую). Первый вариант используется при избытке кожи на нижних веках. При удалении этого дефекта морщинки вокруг глаз разглаживаются, а взгляд выглядит моложе. Также операция позволяет устранить грыжевые мешки, сгладить носослезные борозды путем перемещения жировой клетчатки. Доступ через слизистую подходит для молодых пациентов, не имеющих избыточного кожного лоскута на нижнем веке. Используя минимальные разрезы на внутренней поверхности век, хирург иссекает излишки жировой ткани без заметных разрезов и шрамов, что позволяет избавиться от мешков и отеков под глазами.
Круговая блефаропластика включает одновременную коррекцию верхних и нижних век. Операция показана пациентам, имеющим сразу несколько проблем: нависание верхнего века, мешки под глазами, избыточные кожные лоскуты, снижение тонуса круговой мышцы глаза. Современные методы пластической хирургии позволяют решать эти задачи комплексно. Результатом вмешательства являются укрепление мышечной ткани и выраженный омолаживающий эффект.
«Выбор того или иного вида блефаропластики зависит от индивидуальных особенностей анатомии лица. Хирург учитывает не только возраст и наличие медицинских показаний, но и пожелания самого пациента. Длительность операции обычно не превышает трех часов. Ранний восстановительный период составляет от 7 до 14 дней. Окончательный результат можно оценить спустя 6 месяцев: к этому времени рубцы становятся незаметными, а следы вмешательства визуально нивелируются. Омолаживающий эффект при этом сохраняется на долгие годы», – рассказала Сабина Серебрянская, врач-пластический хирург ФНКЦ ФМБА России.
Удалять нельзя наблюдать: где поставить запятую в вопросе о жировиках?
Диагностика жировика или липомы всегда сопряжена с последующим выбором: прибегнуть к хирургическому лечению или регулярно контролировать рост образования. Однозначного мнения на этот счет не существует. В каждом конкретном случае решение зависит от многих факторов: размера, формы образования, места расположения и индивидуальных особенностей пациента.
Липома представляет собой доброкачественное новообразование, основу которого составляет жировая ткань. Она имеет округлую форму, мягкая и подвижная на ощупь. При соприкосновении не вызывает дискомфорта или боли. Наиболее частыми местами локализации жировиков являются спина, шея, плечи и живот. Однако они могут образовываться и на других участках тела.
Возникновение липом часто имеет генетическую причину: при их наличии у родителей вероятность подобных случаев у детей возрастает. Среди факторов риска можно также назвать нарушения обменных процессов в организме, сбои в работе эндокринной системы, ожирение, сахарный диабет, врожденные аномалии в эмбриональном периоде.
Липомы редко склонны к перерождению в злокачественную опухоль. Поэтому чаще всего не требуют лечения. Выбор наблюдательной тактики возможен при небольшом размере образования, отсутствии роста и каких-либо неудобств. Регулярного контроля достаточно при бессимптомном характере жировика. Если нет давления на нервы, человек не испытывает эстетического дискомфорта, то лечение можно отложить.
Однако в некоторых случаях избежать оперативного вмешательства не удается. Выделяют хирургические и нехирургические показания к операции. К первой группе относятся значительный размер и быстрый рост образования. Быстрорастущие липомы могут перерождаться в липосаркомы. Риск перехода в злокачественность является показанием к операции. Окончательное решение принимает хирург на основании результатов CORE-биопсии. Поводом для беспокойства также можно считать боль при касании и трении с одеждой. Это нередко свидетельствует о сдавливании нервных окончаний или нарушении кровотока. Если хирургические показания к операции исключены, возможно удаление жировика по желанию пациента. Как правило, это связано с эстетическим дискомфортом, если липома расположена на открытом участке тела.
Безоговорочным показанием к удалению является перерождение в злокачественность. Липомы подвержены этому крайне редко. Однако если результаты анализов подтверждают онкологию, требуется срочная операция. Комплекс диагностических процедур включает УЗИ, МРТ, рентгенографию, КТ. Для уточнения диагноза проводятся дополнительные исследования: биопсия, оценка клеточного состава ткани.
.
«Липому нельзя считать безобидным новообразованием. При ее обнаружении не рекомендуется откладывать визит к врачу. Оптимальная тактика лечения разрабатывается после консультации с хирургом. На основании осмотра может быть назначен комплекс дополнительных диагностических мер. Это позволит подтвердить или опровергнуть необходимость хирургического вмешательства. При отсутствии показаний следует ежегодно посещать специалиста для оценки возможных изменений: увеличения размера, консистенции, подвижности, связи с окружающими тканями, болезненности», – советует врач-хирург ФНКЦ ФМБА России Марина Кочиева.
