ВПЧ: факторы риска рака шейки матки и методы профилактики
Около 95% диагностированных случаев злокачественных опухолей шейки матки вызваны онкогенным вирусом папилломы человека. В особенности это касается патогенов 16-го и 18-го типа. На сегодняшний день рак шейки матки (РШМ) входит в пятерку самых распространенных онкологических заболеваний. Поэтому регулярный скрининг на ВПЧ – важнейший метод профилактики болезни.
Вирус папилломы человека привносит собственные гены в ДНК клеток. В результате данной мутации развивается злокачественная опухоль. Механизмы передачи — половые контакты и инфицирование ребенка от матери в момент прохождения через родовые пути.
Наиболее эффективной первичной профилактикой рака шейки матки является вакцинация против ВПЧ. Продуктивность составляет 88-100%. Сегодня вакцина активно включается в национальные календари иммунизации многих стран. Она рекомендована до первого полового контакта, оптимальный возраст – 9-14 лет. Однако и в более старшем возрасте можно снизить риск заболевания благодаря данной вакцинации. Это касается обоих полов. Мужчины являются носителями вируса папилломы человека, однако выявить его у них очень трудно, так как симптомов может не быть, но при этом мужчины активно передают ВПЧ своим половым партнерам. Количество доз вакцины зависит от возраста пациента и состояния иммунной системы.
Важнейшим методом вторичной профилактики рака шейки матки являются PAP-тест и ПЦР-диагностика на ВПЧ. Первое исследование – онкоцитология – помогает обнаружить изменения в клетках шейки матки, а также на ранних стадиях выявить предраковые и раковые заболевания. При этом более достоверной является жидкостная цитология. ВПЧ-тест позволяет выявить наличие высокоонкогенных типов вируса папилломы человека. Регулярность лабораторных исследований зависит от индивидуальных особенностей здоровья женщины. Врач-гинеколог назначает их каждые 3-5 лет при отсутствии факторов риска. В иных случаях скрининг проводится каждые 3 года с 21- летнего возраста или через 3 года после начала половой жизни. Даже после вакцинации не стоит игнорировать данное обследование, так как вакцина защищает не от всех типов ВПЧ.
Дополнительной мерой профилактики является безопасное сексуальное поведение. Использование барьерных методов контрацепции только в 30% случаев снижает вероятность инфицирования ВПЧ. Также одним из факторов риска является курение. Курение нарушает кровообращение в органах малого таза, повышает вероятность развития рака на фоне имеющегося вируса папилломы человека. Угроза персистенции ВПЧ повышается при ослаблении иммунитета. Поэтому необходимо заботиться о здоровье в целом — его основой является здоровый образ жизни . А также важно не допускать дефицита витаминов и микроэлементов в организме..
«Наилучшей стратегией профилактики рака шейки матки является комплексный подход к здоровью. В первую очередь необходимо вакцинация от ВПЧ в подходящих возрастных рамках. Вне зависимости от наличия или отсутствия вакцины, необходим регулярный скрининг на протяжении всей жизни. Подобрать оптимальный график в соответствии с индивидуальными показаниями и рисками поможет гинеколог. При выявлении предраковых поражений шейки матки необходимо их своевременное лечение. Перечисленная последовательность действий позволяет не допустить переход ВПЧ в онкологический диагноз», – рассказала Наталья Радченко, врач — акушер — гинеколог ФНКЦ ФМБА России.
Оперативное лечение при переломе шейки бедра
В пожилом возрасте костная ткань теряет свою прочность. Это приводит к более частым травмам, среди которых особое место занимает перелом шейки бедра. Главный страх пациентов при подобном повреждении – инвалидность и полная обездвиженность. Однако современные технологии хирургического лечения дают надежду пациентам даже в самых сложных ситуациях. Поэтому крайне важно знать о симптомах перелома шейки бедра и как можно скорее получить медицинскую помощь.
Бедренная кость является самой крупной в скелете человека. Участок, соединяющий ее головку и тело, называется шейкой. Он имеет наименьшую толщину, поэтому в большей степени подвержен переломам. Даже у молодых людей такая травма сопряжена с длительным восстановлением. Развитие остеопороза в пожилом возрасте значительно увеличивает риск осложнений и предполагает длительную реабилитацию. Это связано с возрастным замедлением регенерации костной ткани.
Несмотря на серьезность травмы, сегодня перелом шейки бедра – не приговор. Современные оперативные методы способствуют полному восстановлению. Чаще всего применяется один из двух видов хирургического лечения: остеосинтез или эндопротезирование. В первом случае кость фиксируется в правильном положении с помощью специальных винтов и стержней. Они соединяют саму бедренную кость, ее шейку и головку. Фиксация всех костных отломков создает наилучшие условия для дальнейшего их срастания. Длительность восстановительного периода зависит от возраста пациента и наличия сопутствующих хронических заболеваний.
Эндопротезирование представляет собой замену шейки бедра с головкой или всего тазобедренного сустава на протез. Прочные и биосовместимые материалы имеют длительный срок службы. Подобные операции значительно ускоряют период реабилитации, а значит, снижают риск осложнений.
Лечение перелома шейки бедра всегда проводится комплексно. Сразу после проведения операции пациентам назначается медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные средства, препараты кальция, хондропротекторы, обезболивающие препараты.
При длительном нахождении в горизонтальном положении у пожилых людей повышается риск осложнений. Поэтому в условиях стационара крайне важен массаж здоровой ноги и всего тела с целью сохранения нормального кровоснабжения тканей. После выписки его следует продолжать до полного возвращения подвижности.
Обязательным компонентом лечения перелома шейки бедра является лечебная физкультура. Регулярные занятия снижают риск атрофии мышц, поддерживают нормальную работу сердца, сосудов и дыхательной системы. Длительность и интенсивность упражнений зависят от состояния пациенты, постепенно увеличиваясь по мере выздоровления. Начать лучше всего с дыхательной гимнастики, затем в работу включаются здоровые части тела, а после образования костной мозоли в тренировках задействуют и травмированную ногу.
«Перелом шейки бедра – серьезная травма, от которой никто не застрахован. Чтобы снизить риск повреждений, важен сбалансированный рацион, богатый витаминами и микроэлементами, в частности кальцием. Не следует забывать о ежедневной физической активности, особенно в пожилом возрасте. Длительные пешие прогулки, гимнастика, занятия в бассейне обеспечивают крепкий мышечный каркас, позволяют контролировать вес. По назначению врача возможен прием витаминно-минеральных комплексов, улучшающих обменные процессы в организме. Если избежать травмы не удалось, современные хирургические методики дают высокие шансы на выздоровление. Качество и долговечность оперативных конструкций позволяют пациентам вернуться к полноценной жизни», – рассказал Магомед Ильясович Газимов, врач травматолог-ортопед ФНКЦ ФМБА России.
