Домашнее вытяжение шеи петлёй Глиссона может закончиться инсультом — предупреждает врач Пироговского Университета
Пироговский Университет – флагман медицинского образования в России
Пироговский Университет – это один из самых престижных медицинских вузов страны, где готовят высококвалифицированных специалистов для системы здравоохранения России. В нем успешно сочетаются передовые научные исследования, инновационные разработки и богатые традиции медицинского образования.
Преподаватели университета – это эксперты, увлечённые своей профессией и стремящиеся к развитию медицины. В 2024 году вуз стал участником программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только отвечают на актуальные вызовы науки, но и определяют её будущее.
Сегодня в стенах университета создаются прорывные технологии и препараты для борьбы с тяжёлыми и редкими болезнями. Особый фокус – на персонализированной медицине, включая генную терапию, которая меняет подходы к лечению пациентов.
— Сергей Анатольевич Лукьянов, ректор Пироговского Университета, подчёркивает:
«Наш университет активно развивается благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высочайшему уровню подготовки студентов. Мы укрепляем свои позиции в российских и международных рейтингах, создавая медицину будущего и воспитывая врачей нового поколения – компетентных, инициативных и социально ответственных».
— Георгий Гивиевич Надарейшвили, первый проректор – проректор по стратегическому развитию Пироговского Университета, отмечает:
«Пироговский Университет, как и другие топовые медицинские вузы, служит двигателем инноваций. Мы разрабатываем технологии, меняющие подходы к лечению и внедряемые в клиническую практику. Современная медицина развивается стремительно, и мы – активные участники этого процесса».
— Владислава Сергеевна Белякова, проректор по молодёжной политике Пироговского Университета, добавляет:
«Выбор медицинской профессии требует осознанности и готовности к постоянному росту. Важно не только осваивать теорию, но и развивать soft skills: работать в команде, выдерживать нагрузки. Для этого в университете есть все возможности – от спортивных и творческих секций до научных клубов и волонтёрских программ, помогающих студентам раскрыть свои таланты».
Пироговский Университет остаётся центром притяжения для будущих врачей и исследователей, прокладывая путь в новую эру медицины.
Титр: Алексей Андреевич Шишкин, кандидат медицинских наук, доцент кафедры реабилитации, спортивной медицины и физической культуры Института профилактической медицины Пироговского Университета Минздрава России
Для чего изначально предназначена петля Глиссона и почему шея так уязвима?
Петля Глиссона — ортопедический инструмент для мануального или аппаратного вытяжения, чьё историческое предназначение состояло в строго дозированной тракции в условиях стационара или специализированного центра при компрессионных корешковых синдромах, причём даже там доказательная база эффективности рутинной тракции сегодня оценивается как низкая, а точками приложения силы служат подбородок и затылок, в то время как шейный отдел позвоночника представляет собой «бутылочное горлышко», где через узкое пространство проходят не только спинной мозг, но и четыре магистральные артерии, питающие ствол мозга, и именно с воздействием на эти сосудисто-невральные структуры при нарушении техники безопасности связаны самые страшные последствия.
Чем грозит повреждение позвоночной артерии при вытяжении?
Самым коварным и молниеносным исходом является острая вертебробазилярная недостаточность и диссекция позвоночной артерии: позвоночная артерия проходит в костном канале поперечных отростков шейных позвонков, а на уровне атланта делает сложный S-образный изгиб, и при вертикальном вытяжении, то есть провисании на петле под весом собственного тела, происходит резкое перерастяжение атланто-аксиального сочленения и перегиб сосуда, в результате интима артерии травмируется, формируется поднадрыв, который мгновенно становится плацдармом для образования тромба, а исходом становится ишемический инсульт в вертебробазилярном бассейне, клинически проявляющийся внезапной потерей сознания, бульбарными расстройствами, синдромом «запертого человека» или смертью от отека ствола мозга, и это не теория — в клинической литературе описаны случаи инсультов у молодых людей после неадекватных мануальных воздействий и тракций на шее.
Как вытяжение может привести к параличу?
Второй катастрофический сценарий — компрессионная миелопатия и тетраплегия: петля передает нагрузку на нижнюю челюсть и затылок, вынуждая шейный отдел разгибаться, и если у пациента есть скрытая нестабильность позвонков, задние остеофиты или грыжа диска, о существовании которых без МРТ он не знает, вытяжение создает ударный эффект сжатия спинного мозга, при котором задние структуры позвонков сближаются, как лезвия ножниц, пережимая спинной мозг с развитием центромедуллярного синдрома или полного поперечного перерыва проводимости, так что человек повисает на лямках, а спустя мгновение безвольно оседает, потому что у него парализовало руки и ноги, и реабилитация в таких случаях длится годами, а восстановление полного объема движений часто невозможно.
Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med
