«Второй мозг»: как кишечник управляет жизнедеятельностью организма
Функции кишечника не ограничиваются только перевариванием пищи. Научно доказано, что он регулирует многие процессы в организме, а также отвечает за общее самочувствие и психическое состояние человека. От здоровья этой части пищеварительной системы напрямую зависят гормональный фон и иммунитет. Именно поэтому важно поддерживать полезную микробиоту кишечного тракта, придерживаясь определенных правил питания.
В организме человека все системы и органы взаимосвязаны. Но связь мозга и кишечника имеет особую специфику. Она осуществляется через энтерическую нервную систему – сеть нейронов, расположенных в стенках кишечника. Доставка сигналов осуществляется через блуждающий нерв, причем около 80% из них поступают от кишечника к мозгу. Количество нервных клеток этой системы достигает 200 млн, что сопоставимо с их числом в спинном мозге. При этом энтерическая нервная система сохраняет автономность и может работать даже тогда, когда связь с мозгом временно прерывается.
Особенностью кишечного тракта является выработка большого количества нейромедиаторов – биологически активных химических веществ, которые передают сигналы между нервными клетками. Так, около 90% серотонина, отвечающего за настроение и чувство удовлетворения, вырабатывается именно в кишечнике. Там же синтезируется дофамин, который называют гормоном мотивации и удовольствия. Лактобактерии, населяющие кишечник, производят гамма-аминомасляную кислоту. Этот нейромедиатор успокаивает нервную систему и помогает справляться с тревожностью.
Здоровый кишечник – залог крепкого иммунитета. Именно в кишечном тракте сконцентрировано 70% иммунных клеток. Нарушение этого баланса приводит к воспалительным процессам, негативно отражается на состоянии психики, повышает уязвимость перед инфекциями. Особый микробиом кишечника создают триллионы бактерий, грибков и вирусов. Они обеспечивают усвоение пищи и синтезируют витамины. Для их питания необходима клетчатка, содержащаяся в овощах, фруктах и крупах. В ответ микроорганизмы выделяют полезные вещества, регулирующие иммунный ответ. При неблагоприятных условиях количество полезных бактерий снижается на фоне роста патогенной флоры, что негативно сказывается на самочувствии и настроении.
Ось «кишечник – мозг» работает в двух направлениях. При проблемах с пищеварением могут появиться тревожность, усталость, «туман в голове». В свою очередь, мозг передает свои сигналы кишечнику. Поэтому нервное напряжение часто становится причиной спазмов, вздутия и расстройства ЖКТ. Подавленное настроение, депрессивное состояние, ухудшение памяти нередко сопровождаются расстройством пищеварения и требуют обследования кишечника.
«Чтобы укрепить связь между мозгом и кишечным трактом, важно уделить внимание своему питанию. В рацион необходимо включать достаточное количество овощей, фруктов и бобовых. Это пища для полезных бактерий. Здоровье кишечника укрепляет регулярное употребление ферментированных продуктов: кефира, йогурта, квашенной капусты и кимчи. Они содержат большое количество пробиотиков. Снизить риск воспалительных процессов помогает употребление рыбы, орехов, семени льна, богатых омега-3 кислотами. Кишечник и мозг – две сообщающиеся системы. Плохое состояние одной негативно влияет на другую. Чтобы снизить влияние стресса, следует чаще гулять, практиковать дыхательную гимнастику, йогу или другие физические упражнения. Такая активность улучшает не только пищеварение, но и настроение. Дополнительно укрепить связь кишечника и мозга помогает полноценный сон — не менее 7-8 часов в сутки», – рассказала София Кардашова, врач-гастроэнтеролог ФНКЦ ФМБА России.
Полина Шубина о бактериях в кишечнике
Полина Шубина, врач-гастроэнтеролог цифровой клиники страхового дома ВСК, рассказала о бактериях в кишечнике. Кишечные микробы производят до 90-95% серотонина (гормона счастья) и другие нейромедиаторы — ГАМК, дофамин. И это, вероятно, влияет на снижение уровня стресса и тревоги. Так ли это?
Микробиом кишечника и его клетки — это настоящие фабрики по производству серотонина, ГАМК и дофамина. Вещества играют важную роль в регулировке настроения и снижении уровня стресса. Однако кишечный серотонин не может проникнуть в мозг. Он действует на организм косвенно, через периферическую нервную систему, влияя на работу кишечника, сердечно-сосудистую и иммунную системы.
Дисбиоз связан с депрессией? Насколько часто заболевания ЖКТ коррелируют с психическими расстройствами?
Связь между состоянием микробиома и психикой подтверждена множеством исследований. У пациентов с СРК (синдромом раздраженного кишечника) распространенность тревожных и депрессивных расстройств достигает 50–90%. Так например, дефицит Coprococcus и Dialister, которые участвуют в метаболизме дофамина, статистически коррелирует с низким качеством жизни и депрессией.
Реально ли пробиотиками наладить психическое состояние? Пробиотики вместо антидепрессантов? К сожалению – нет.
Некоторые виды пробиотиков, такие как лактобактерии и бифидобактерии, могут оказывать положительное влияние на эмоциональное состояние при легкой тревоге и стрессе. Однако, в реальной практике, это практически никогда не работат. Кроме того, пробиотики не заменяют антидепрессанты. Скорее, на данный момент времени, это почва для научных исследований. Сейчас есть более эффективные способы улучшения психического состояния.
Налаживание режима питания (в случае нездоровой диеты) может улучшить эмоциональный фон?
Изменение диеты — мощный инструмент, который влияет не только на здоровье организма, но и на эмоциональное состояние.
Например, исследование SMILES показало, что переход на средиземноморскую диету (овощи, рыба, орехи, оливковое масло) способствует снижению баллов по шкале депрессии.
На повседневный рацион стоит обратить внимание на правила питания:
- Уменьшить количество простых углеводов. Скачки глюкозы вызывают перепады настроения на гормональном уровне.
- Обеспечить разнообразие. Магний, цинк, витамины группы B и Омега-3 — кофакторы синтеза дофамина и серотонина. Их можно получить из полноценного питания: листовая зелень, овощи, бобовые, рыба, яйца, мясо.
- Регулярное питание. Соблюдение режима помогает синхронизировать циркадные ритмы. Хаотичное питание «ломает» биологические часы мозга.
Можно ли решить все проблемы, связанные с настроением, только питанием? Или все-таки это не панацея, и физическая активность, психотерапия, лекарственная терапия все же могут быть важнее?
Питание и здоровый образ жизни — это фундамент хорошего самочувствия.
Физическая активность повышает уровень нейротрофического фактора мозга (BDNF), что способствует росту новых нейронов и улучшению кровообращения. Ни один пробиотик не даст такого эффекту, как аэробные нагрузки. Здоровый полноценный сон (8-9 часов) помогает мозгу «перезагрузиться» и подготовиться к новому дню.
Консультация психолога или психотерапевта — не лишняя мера в трудных ситуациях. Однако при клинической тревоге и депрессии эти методы не всегда могут полностью решить проблему, и требуется врачебное вмешательство и назначенное лечение.
Психика — это система. Заменить таблетку йогуртом нельзя, но игнорировать питание, сон и движение — значит ограничивать себя в поддержании здоровья. Здоровый кишечник не гарантирует отсутствие депрессии, но депрессия на фоне хронически больного кишечника лечится гораздо сложнее.
Болезнь без симптомов: почему рак кишечника молчит до последнего — объясняет врач ФНКЦ ФМБА России
Злокачественные опухоли кишечника являются одними из самых распространенных онкологических заболеваний. С ними сталкиваются как мужчины, так и женщины. Опасность болезни в длительном бессимптомном течении. Тревожные симптомы проявляются на поздних стадиях, когда заболевание сложнее поддается лечению. Людям, входящим в группу риска, особенно важно следить за своим здоровьем и регулярно проходить профилактическое обследование, чтобы вовремя выявить патологию.
На начальных этапах опухоль локализуется непосредственно в кишечнике, не выходя за его пределы. Обнаружить ее достаточно сложно из-за анатомических особенностей данного органа. Кишечник отличается большой растяжимостью, он эластичен и имеет значительный просвет. Из-за этого опухоль длительное время остается незаметной: она растет, не вызывая непроходимости и явного дискомфорта.
Основным признаком большинства заболеваний является болевой синдром. Однако при раке кишечника боль возникает только на поздних стадиях, когда процесс распространяется на более глубокие слои или соседние органы. Это происходит из-за низкой чувствительности оболочки кишки вследствие слабой иннервации болевых рецепторов.
На ранней стадии организм может компенсировать некоторые проявления заболевания. Так, незначительные кровотечения могут оставаться незамеченными и не нарушать перистальтику кишечника. Кроме этого, опухоль растет достаточно медленно. Может пройти более года, прежде чем новообразование перейдет в злокачественную форму. Явные признаки болезни становятся заметны, когда объем поражения тканей значительно увеличивается.
Нередко рак кишечника развивается у людей, имеющих генетическую предрасположенность. К факторам риска также относится пожилой возраст. Чаще всего болезнь диагностируют у лиц старше 50 лет. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть люди, страдающие хроническими патологиями кишечника: язвенным колитом или болезнью Крона. Провоцирующим фактором также является наличие полипов в просвете толстой или прямой кишки.
Злокачественным новообразованиям в кишечнике подвержены люди, ведущие малоактивный образ жизни, курящие, а также злоупотребляющие алкоголем. Неправильное питание – еще один фактор риска раковых заболеваний. Патологию может спровоцировать диета с низким содержанием клетчатки. Отдавая предпочтение большому количеству красного мяса и колбасных изделий, употребляя мало овощей и фруктов, человек делает свой кишечник более уязвимым.
Единственным способом обнаружения болезни на ранних этапах является скрининг. Он позволяет оценить состояние кишечника еще до появления каких-либо симптомов. В первую очередь необходимо сдать анализ кала на скрытую кровь. Он рекомендован как ежегодный для людей старше 50 лет. Если его результаты неудовлетворительны, назначается колоноскопия – «золотой стандарт» скрининга рака кишечника. Она выполняет не только диагностическую, но и терапевтическую функцию, позволяя удалить предраковые полипы.
«Важно помнить, что коварство рака кишечника — в его длительном и «безмолвном» развитии. Поэтому отсутствие симптомов не всегда свидетельствует об отсутствии болезни. Явными признаками злокачественной опухоли являются острая боль, кишечная непроходимость, обильное кровотечение. Они проявляются только на III-IV стадиях заболевания. Поэтому людям в группе риска важно проходить скрининг ежегодно. В качестве профилактики следует обратить внимание на свой рацион: добавить в пищу больше овощей, фруктов и круп и исключить полуфабрикаты из мяса. Достаточная физическая активность, контроль массы тела и отказ от вредных привычек также являются важными условиями здоровья кишечника», – рассказал Иван Леонидович Анюшин, врач-колопроктолог-онколог-хирург ФНКЦ ФМБА России.
