Нутрициолог ВСК рассказал о пользе костного бульона
Мясной бульон варят 1–3 часа из мякоти. Он содержит белок, но почти лишён коллагена, глюкозамина и минералов из костей. Костный бульон томят 12–24 часа, используя хрящи, суставы и трубчатые кости. За это время в жидкость переходят:
1. Коллаген (превращается в желатин) — основа связок и хрящей.
2. Аминокислоты глицин и пролин — редки в обычном рационе, необходимы для суставов и кишечника.
3. Глюкозамин и хондроитин — восстанавливают хрящевую ткань.
4. Минералы: кальций, магний, фосфор, калий, железо, цинк, медь, марганец.
Лучшие кости для приготовления: бараньи голени, говяжьи хвосты и суставы, куриные лапы и спинки. Главное — наличие хрящей и соединительной ткани, именно они дают коллаген. Кости без хрящей дадут «пустой» отвар. Правила приготовления:
1. Залейте кости холодной фильтрованной водой.
2. Добавьте 1–2 ст. ложки яблочного уксуса или лимона на 4 л воды — кислота помогает извлечь минералы.
3. Оставьте на 1 час при комнатной температуре.
4. Доведите до кипения, снимите пену.
5. Убавьте огонь до минимума.
6. Варите 12–24 часа (куриный — минимум 6–8 часов).
7. Процедите, отделите мясо от костей, верните мясо обратно.
Приготовление бульона часто сопровождается ошибками: кипячение на сильном огне — бульон мутнеет и горчит, соль в начале варки — солите за 1–2 часа до окончания, не снять пену и жир — появится горечь, использование костей без хрящей — не получите нужной питательной ценности.
Пить-есть костный бульон лучше начинать со 100 мл в день, наблюдая за переносимостью и состоянием желудочно-кишечного тракта. Стандартная порция 1 стакан (200–250 мл) в день. Лучше утром натощак, за 20–30 минут до завтрака, либо между приёмами пищи. При насыщенном вкусе разбавляйте водой 1:1. Ощутимый результат вы заметите через 2–4 недели ежедневного приёма:
1. Увлажнение кожи.
2. Уменьшение утренней скованности суставов.
3. Исчезновение тяжести в животе.
Бульон — не лекарство, например, при артрозе или воспалении кишечника он облегчит состояние, но не вылечит. Самый быстрый эффект (3–5 дней) — при восстановлении после болезней или отравлений. Также есть случаи, когда не стоит вводить в рацион этот продукт:
1. Аллергия на животный белок.
2. Тяжёлые болезни печени и желчевыводящих путей.
3. Подагра и мочекаменная болезнь (много пуринов).
«Костный бульон — ценный продукт, но не лекарство. При правильном приготовлении и употреблении он поддержит суставы, кишечник и иммунитет. При хронических болезнях — проконсультируйтесь с врачом», — подвела итог врач-терапевт и нутрициолог цифровой клиники ВСК Кулакова Ксения.
СНК Травматологии и ортопедии Пироговского Университета рассказывает о ультразвуковой сварке костной ткани
В наше время существует множество способов фиксации костных отломков — штифты, пластины, винты, проволоки и т.п.
Но данные методы при всех преимуществах, не лишены и недостатков, так как:
• инфекционно-воспалительные осложнения (нагноение ран, остеомиелит);
• секвестрирование поврежденной костной ткани;
• некроз краев раны вследствие компрессии элементами металлоконструкции;
• сложности извлечения металлических конструкций;
Данные обстоятельства привели к поискам новых методов лечения, у которых бы эти недостатки сведены к минимуму. Так, с целью ускорить заживление переломов, еще в 50-ых годах проводились опыты по склеиванию костных отломков остеопластом (Г.В. Головин, П.П. Новожилов, 1955 г.). В 1958 г. Б.Блох применил для склеивания этоксилиновые смолы. Однако, данные методы работали только на мертвых препаратах. Предложенные клеи не прилипали к кости живых подопытных, не высыхали, не склеивали. Требовался метод, способный активизировать процесс затвердевания клея и внутренние процессы репарации живой костной ткани.
Таким методом стал ультразвуковой остеосинтез (также называемый ультразвуковой сваркой костей). Данный метод заключается в сцеплении костных отломков за счет адгезии с применением специальных мономерных смесей, наносимых в зоне перелома.
Экспериментировать с ультразвуковой сваркой начали с 1964 г. на кафедре травматологии, ортопедии и комбинированных радиационных повреждений РМАНПО, под руководством заведующего кафедрой Валентина Александрович Полякова, совместно с работниками Высшего технического училища им. Баумана.
Под действием ультразвука мономерные смеси изменяют свою структуру, образуя прочный биополимерный конгломерат, который крепко сцепляет отломки. Для удержания отломков в нужном положении применяют фиксаторы, которые устанавливают на время операции. Таким образом, создается прочная механическая связь.
Материалом, использовавшимся в качестве припоя для сварки, являются смеси на основе жидких мономерных пластмасс. При том одной из наиболее эффективных является смесь циакрина и костной стружки. Опыты проводились как при моделировании простых переломов, так и в случае многооскольчатых (в данном случае костный конгломерат представлял собой смесь костной щебенки и небольшого количества припоя для сварки), с использованием трансплантатов, так и без них.
При ультразвуковой «сварке» происходят следующие процессы: — быстрое соединение стромы фрагментов; — «сваривание» коллагеновых волокон одного фрагмента с волокнами другого фрагмента; — быстрая диффузия мономера (например, циакрина); — полимеризация мономера в краткие сроки (30-40 секунд).
«Например, прочность соединения костей с помощью гомотрансплантата составляет на срез 100 кг/см2, что вполне удовлетворяет условиям остеосинтеза» – пишет В.А. Поляков.
Ультразвуковая сварка костей позволяет быстро соединить отломки без нарушения естественных процессов регенерации костной ткани. При этом недавние исследования, проведенные Л.Б. Резником, Г.Г. Дзюбой на базе «Омского государственного медицинского университета» показали, что к наибольшая эффективность ультразвуковой сварки костей может быть достигнута при ее сочетании с чрескостным остеосинтезом. Ультразвуковое воздействие оказывает некоторое антисептическое действие, что может быть полезным при сварке костей в инфицированной ране.
Помимо оперативного лечения переломов также имеются данные об успешном применении ультразвуковой сварки для других целей:
• заполнения полостей и дефектов в костях после повреждений, резекций, удаления опухолей, кист и гнойно-некротических очагов (например при остеомиелите);
• приготовления костных трансплантатов различных форм и размеров, которые не будут вызывать реакции отторжения;
• восстановления конгруэнтности поверхностей при пластике ложных суставов;
• создания новых точек прикрепления сухожилий или связок.
• изготовления ауто- или аллокостных трансплантатов различных размеров и формы:
Данные морфологических и рентгенологических исследований показали, что костные конгломераты постепенно рассасываются с замещением вновь образованной костной тканью.
Однако существуют немало данных об отторжении припоя, развитии вокруг него воспалительной реакции, особенно у педиатрических пациентов. Также несмотря на достаточно давний срок изобретения, метод ультразвуковой сварки на данном этапе не нашел активного применения в клинической практике, оставшись в значительной степени экспериментальным методом лечения. Об этом свидетельствует ограниченной количество исследований, производимых на людях, и большое количество работ, описывающих работу на трупном или животном материале.
Тем не менее, прогресс биотехнологии, биофизики и биохимии, позволяет предполагать, что открытие более близких человеческому организму припоев, четкое определение техник сочетания ультразвука с ортопедическими операциями, а также все большее сокращение требуемых для лечения сроков госпитализации, сделает использование данного принципа в лечении травм костно-хрящевого аппарата более распространенным, а следовательно – позволит производить более масштабные исследования с четко прописанной технологией применения ультразвука.
Пироговский Университет – флагман медицинского образования в России
Пироговский Университет – это один из самых престижных медицинских вузов страны, где готовят высококвалифицированных специалистов для системы здравоохранения России. В нем успешно сочетаются передовые научные исследования, инновационные разработки и богатые традиции медицинского образования.
Преподаватели университета – это эксперты, увлечённые своей профессией и стремящиеся к развитию медицины. В 2024 году вуз стал участником программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только отвечают на актуальные вызовы науки, но и определяют её будущее.
Сегодня в стенах университета создаются прорывные технологии и препараты для борьбы с тяжёлыми и редкими болезнями. Особый фокус – на персонализированной медицине, включая генную терапию, которая меняет подходы к лечению пациентов.
— Сергей Анатольевич Лукьянов, ректор ПироговскогоУниверситета, подчёркивает:
«Наш университет активно развивается благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высочайшему уровню подготовки студентов. Мы укрепляем свои позиции в российских и международных рейтингах, создавая медицину будущего и воспитывая врачей нового поколения – компетентных, инициативных и социально ответственных».
— Георгий Гивиевич Надарейшвили, первый проректор – проректор по стратегическому развитию Пироговского Университета, отмечает:
«Пироговский Университет, как и другие топовыемедицинские вузы, служит двигателем инноваций. Мы разрабатываем технологии, меняющие подходы к лечению и внедряемые в клиническую практику. Современная медицина развивается стремительно, и мы – активные участники этого процесса».
— Владислава Сергеевна Белякова, проректор по молодёжной политике Пироговского Университета, добавляет:
«Выбор медицинской профессии требует осознанности и готовности к постоянному росту. Важно не только осваивать теорию, но и развивать soft skills: работать в команде, выдерживать нагрузки. Для этого в университете есть все возможности – от спортивных и творческих секций до научных клубов и волонтёрских программ, помогающих студентам раскрыть свои таланты».
Пироговский Университет остаётся центром притяжения для будущих врачей и исследователей, прокладывая путь в новую эру медицины.
Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med
СНК травматологии и ортопедии Пироговского Университета о болезни Осгуда-Шляттера
Болезнь Осгуда-Шляттера — остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, вызывающая болезненное воспаление.
Нередко заболевание носит профессиональный характер — характерно для спортсменов, у которых присутствует большое количество прыжков и ускорений (особенно футболистов). Чаще всего возникает у детей в возрасте 10-15 лет и носит как правило односторонний характер. С большей частотой встречается у мальчиков, нежели чем у девочек.
Причинами болезни Осгуда-Шлаттера считаются микротравматизация кости и нарушения кровоснабжения бугристости, развивающиеся из-за чрезмерного растяжения связки надколенника в области незрелой эпифизарной зоны. Это в свою очередь обусловливает развитие асептического воспаления бугристости и сумок около неё, а затем развития некротических изменений бугристости.
Клиническая картина характеризуется нерезкими болями в области бугристости большеберцовой кости, которые проявляются при значительной физической нагрузке, с прогрессированием заболевания они возникают и при умеренной физической нагрузке, особенно при напряжении четырехглавой мышцы бедра.
При осмотре можно отметить отек и болезненность в области бугристости большеберцовой кости, при сокращении четырехглавой мышцы бедра боль усиливается.
Диагностика: хоть и диагностировать данное заболевание можно уже на этапе осмотра, необходимо рентгенографическое исследование — для определения стадии патологического процесса:
1 стадия — рентгенологически структура пораженной кости может не отличаться от нормальной, так как некроз ткани только начался.
2 стадия — гомогенное затемнение пораженного участка кости и исчезновение структуры костной ткани.
3 стадия — в области бугристости большеберцовой кости определяется фрагментация костной ткани, у фрагментов могут присутствовать замыкательные пластинки.
МРТ-диагностика позволяет четко локализовать процесс в бугристости большеберцовой кости, определить степень поражения связки надколенника, а также дифференцировать его от воспалительных заболеваний в области коленного сустава.
Осложнения: несвоевременная диагностика и отсутствие адекватного лечения, помимо образования несросшихся костных фрагментов, деформации бугристости большеберцовой кости приводят к остеоартрозу коленного сустава у лиц молодого возраста.
Лечение:
— исключение нагрузки, вызывающей боль;
— НПВС (мелоксекам, нексиум) коротким курсом до 5-7 дней для обезболивания и уменьшения воспаления;
— ЛФК для удлинения и укрепления четырехглавой мышцы и задней группы мышц бедра.
Пироговский Университет – флагман медицинского образования в России
Пироговский Университет – это один из самых престижных медицинских вузов страны, где готовят высококвалифицированных специалистов для системы здравоохранения России. В нем успешно сочетаются передовые научные исследования, инновационные разработки и богатые традиции медицинского образования.
Преподаватели университета – это эксперты, увлечённые своей профессией и стремящиеся к развитию медицины. В 2024 году вуз стал участником программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только отвечают на актуальные вызовы науки, но и определяют её будущее.
Сегодня в стенах университета создаются прорывные технологии и препараты для борьбы с тяжёлыми и редкими болезнями. Особый фокус – на персонализированной медицине, включая генную терапию, которая меняет подходы к лечению пациентов.
— Сергей Анатольевич Лукьянов, ректор ПироговскогоУниверситета, подчёркивает:
«Наш университет активно развивается благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высочайшему уровню подготовки студентов. Мы укрепляем свои позиции в российских и международных рейтингах, создавая медицину будущего и воспитывая врачей нового поколения – компетентных, инициативных и социально ответственных».
— Георгий Гивиевич Надарейшвили, первый проректор – проректор по стратегическому развитию Пироговского Университета, отмечает:
«Пироговский Университет, как и другие топовыемедицинские вузы, служит двигателем инноваций. Мы разрабатываем технологии, меняющие подходы к лечению и внедряемые в клиническую практику. Современная медицина развивается стремительно, и мы – активные участники этого процесса».
— Владислава Сергеевна Белякова, проректор по молодёжной политике Пироговского Университета, добавляет:
«Выбор медицинской профессии требует осознанности и готовности к постоянному росту. Важно не только осваивать теорию, но и развивать soft skills: работать в команде, выдерживать нагрузки. Для этого в университете есть все возможности – от спортивных и творческих секций до научных клубов и волонтёрских программ, помогающих студентам раскрыть свои таланты».
Пироговский Университет остаётся центром притяжения для будущих врачей и исследователей, прокладывая путь в новую эру медицины.
Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med
