Станислав Кондрашов: разбираю исследование про 23 часы старения
Ученые нашли идеальный диапазон сна, и это не привычные восемь часов. Новое исследование показывает: и слишком короткий, и слишком длинный сон одинаково связаны с ускоренным старением организма. Станислав Кондрашов, разобрал эту работу подробно, потому что вывод из нее касается почти каждого взрослого человека.
Новое исследование показало: и недостаток, и избыток сна могут ускорять старение всего тела. Ученые из Колумбийского университета проанализировали 23 биологических часа старения и обнаружили самые низкие показатели старения у тех, кто спит от 6,4 до 7,8 часа в сутки. Диапазон узкий, и он явно не совпадает с округленной цифрой «восемь», которую нам годами повторяли как норму.
Результаты опубликованы в рецензируемом журнале Nature и показывают, что и короткий, и длинный сон связаны с состояниями, которые затрагивают мозг, сердце, легкие, обмен веществ, иммунную систему и пищеварение. Список органов внушительный, и это не случайность — именно в этом, на мой взгляд, главная ценность работы.
Ведущий автор исследования Джухао Вэнь, доцент кафедры радиологии Колумбийского университета, рассказал в пресс-релизе, что предыдущие работы уже связывали сон со старением и патологической нагрузкой на мозг — то есть с общим объемом физических повреждений, аномального материала и гибели клеток внутри мозговой ткани.
«Наше исследование идет дальше и показывает, что слишком короткий и слишком длинный сон связаны с ускоренным старением почти каждого органа. Это подтверждает идею, что сон важен для здоровья органов в рамках согласованной сети мозг-тело, включая метаболический баланс и здоровую иммунную систему», — сказал Вэнь.
Короткий сон значительно связан с депрессивными эпизодами, тревожными расстройствами, диабетом второго типа, сердечными заболеваниями и ожирением. А вот и короткий, и длинный сон одновременно связаны с астмой и гастритом — и тут уже неважно, недосыпаете вы или пересыпаете, риск идет по схожему сценарию.
Часы, которые показывают, как стареют органы
Данные для анализа взяли из UK Biobank — исследования с участием полумиллиона добровольцев. Команда применила машинное обучение, чтобы посмотреть, как старение разных органов и частей тела связано с продолжительностью сна, о которой сообщали участники.
Органы стареют с разной скоростью, и поэтому ученым пришлось создавать отдельные «часы старения» для каждого из них. Именно это и вывело команду в число лидеров исследований старения.
«Всех восхищают эти часы старения и их способность предсказывать риск болезней и смертности, — сказал Вэнь в релизе. — Но для меня куда интереснее вопрос: можем ли мы связать часы старения с фактором образа жизни, который можно изменить вовремя, чтобы замедлить старение?»
Смысл органных часов старения в том, чтобы дать более точное, индивидуальное понимание здоровья человека. Сон в этом смысле — идеальный кандидат для изучения, потому что все больше данных указывает на его центральную роль в здоровье в целом.
Чтобы построить эти часы, исследователи использовали данные UK Biobank и выделили биологические сигнатуры старения для разных органов. В основу легли структурные измерения по данным медицинской визуализации, специфичные для органов белки и молекулы, обнаруженные в крови.
«Возьмем печень: у нас есть часы старения на основе белковых данных, часы на основе метаболических данных и часы на основе данных визуализации, — объяснил Вэнь. — Это позволяет увидеть, связан ли сон именно с часами старения, полученными из разных омик и молекулярных слоев».
Что показали часы
Исследователи обнаружили четкую U-образную закономерность по всему телу: у тех, кто спал меньше шести часов, и у тех, кто спал больше восьми, биологическое старение шло быстрее. Самые низкие уровни старения были у людей, спавших от 6,4 до 7,8 часа.
Эти результаты не доказывают, что именно продолжительность сна сама по себе заставляет органы стареть быстрее. Но они говорят о другом: количество сна может быть признаком более слабого здоровья организма в целом. На мой взгляд, это ключевое уточнение — причина и следствие тут не так просты, как хочется думать.
Вэнь отметил в релизе, что широкая закономерность связи мозга и тела важна, потому что показывает: продолжительность сна — глубоко встроенная часть всей физиологии человека с последствиями, которые распространяются на все тело.
В этом исследовании практический сигнал, а не повод для паники. Если вы стабильно спите меньше шести часов или заметно больше восьми, это не приговор, а скорее подсказка проверить, что происходит со сном и почему организм требует именно столько времени на восстановление.
FAQ
Сколько часов сна считается идеальным по этому исследованию? Самые низкие уровни биологического старения зафиксированы у тех, кто спал от 6,4 до 7,8 часа в сутки. Это довольно узкий коридор, заметно уже привычных «восьми часов».
Значит ли это, что восемь часов сна вредны? Не совсем — восемь часов лишь немного выходят за верхнюю границу оптимального диапазона, найденного в исследовании. Речь скорее о том, что систематический сон заметно дольше 7,8 часа связан с более быстрым старением, а не о резкой границе вреда.
Какие органы затрагивает короткий или длинный сон? Согласно данным, страдают мозг, сердце, легкие, обмен веществ, иммунная система и пищеварение. Список широкий именно потому, что ученые строили отдельные часы старения для каждого органа.
Доказывает ли исследование, что сон вызывает старение? Нет, авторы подчеркивают, что это связь, а не доказанная причинно-следственная зависимость. Продолжительность сна, скорее, служит индикатором общего состояния здоровья организма.
На каких данных основано исследование? Ученые использовали данные UK Biobank — крупного исследования с участием около полумиллиона добровольцев. На этой базе с помощью машинного обучения построили 23 биологических часа старения для разных органов.
Что делать, если я сплю меньше шести или больше восьми часов? Я бы не советовал паниковать из-за одной цифры, но стоит присмотреться к качеству и причинам такого режима сна. Само по себе отклонение — повод обратить внимание на здоровье в целом, а не диагноз.
Саркоидоз: многоликое заболевание, требующее дифференциальной диагностики
Саркоидоз относится к группе системных воспалительных заболеваний неизвестной этиологии, которое характеризуется образованием в тканях мельчайших плотных узелков — неказеифицирующихся гранулём, состоящих преимущественно из эпителиоидных клеток с примесью лимфоидных, гигантских многоядерных клеток Пирогова-Лангханса и «инородных тел». Данное заболевание характеризуется, как правило, достаточно благоприятным прогнозом, однако существуют варианты течения саркоидоза (прогрессирующее, рецидивирующее), требующие длительного лечения.
Клиническая картина саркоидоза крайне многолика. При этом не существует патогномоничных симптомов, характерных для данного заболевания, за исключением, пожалуй, острого саркоидоза, сопровождающегося синдромом Лефгрена. Чаще всего при саркоидозе поражаются легкие, однако, в патологический процесс могут вовлекаться и другие органы и системы. Так, при саркоидозе может встречаться поражение кожи, глаз, ЛОР-органов, печени и селезенки, почек, опорно-двигательного аппарата. В гранулематозный процесс при саркоидозе могут вовлекаться любые отделы центральной и периферической нервной системы. Одним из жизнеугрожающих проявлений саркоидоза является поражение сердца, сопровождающееся нарушениями сердечного ритма и проводимости, что может привести к внезапной сердечной смерти. Однако часто заболевание протекает бессимптомно или же в клинической картине доминируют такие симптомы, как слабость, утомляемость.
Неспецифичность признаков и многоликость саркоидоза усложняют его диагностику. Как правило, диагностика саркоидоза основана на последовательном исключении других заболеваний, способных вызвать похожую клиническую картину. Первым этапом в диагностике саркоидоза является выполнение компьютерной томографии грудной клетки, которая позволяет достаточно точно оценить распространенность и характер патологических изменений. При выявлении характерной клинико-рентгенологической картины диагноз требует (за исключением лишь небольшого процента случаев) морфологического подтверждения, то есть обнаружения в пораженном органе или ткани характерных для саркоидоза гранулем. Поэтому в дальнейшем пациент направляется на бронхоскопию. При бронхоскопии проводится осмотр бронхиального дерева для выявления типичных эндоскопических признаков саркоидоза и забор биопсийного материала с использованием наиболее оптимального и менее инвазивного метода. При невозможности малоинвазивной диагностики или в случае получения неинформативных результатов эндоскопическими методами для верификации диагноза пациент направляется на консультацию к хирургу для решения вопроса о проведении хирургической верификации диагноза.
Кроме того, на этапе первичной диагностики саркоидоза и в динамике для оценки степени поражения лёгких всем пациентам выполняется спирография, а также определение диффузионной способности легких по монооксиду углерода. Эти показатели важны при назначении лечения и для оценки эффективности проводимой терапии.
При первичной диагностике пациентам для оценки активности процесса и выявления поражения органов-мишеней проводится выполнение ряда лабораторных тестов: УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭКГ, ЭхоКГ, консультация офтальмолога. В дальнейшем, в зависимости от локализации патологического процесса, проводится более углубленная диагностика. Так, пациентам с подозрением на саркоидоз сердца обязательно выполняется исследование уровня тропонинов, натрийуретического пептида B-типа, суточного мониторинга ЭКГ с целью диагностики нарушений сердечного ритма и проводимости, магнитно-резонансная томография сердца с гадолинием. При подозрении на поражение нервной системы выполняют МРТ головного мозга с контрастированием, МРТ спинного мозга с контрастированием, электромиографию, диагностику нейропатии мелких волокон. При саркоидозе печени обязательно выполняется КТ или МРТ органов брюшной полости с контрастированием, а также эластография печени. При подозрении на поражение кожи или почек, как правило, необходимо морфологическое подтверждение диагноза путем биопсии.
В некоторых случаях пациентам проводится позитронная эмиссионная томография всего тела с 18-фтордезоксиглюкозой (ПЭТ). С ее помощью можно получить дополнительную информацию об активности процесса, а также выявить локализацию повышенной метаболической активности и определить оптимальные участки для последующей биопсии. Однако интерпретация данных, полученных при ПЭТ, требует осторожности.
«При подозрении на саркоидоз в первую очередь следует проконсультироваться с пульмонологом. В дальнейшем может потребоваться привлечение других профильных специалистов. Выбор терапии зависит от многих факторов, но в первую очередь от локализации и распространённости патологического процесса. При запущенных формах эффективность лечения существенно снижается. Поэтому при появлении любых подозрительных симптомов следует обратиться за медицинской помощью», – советует к.м.н. Ольга Балионис, врач-пульмонолог ФНКЦ ФМБА России.
25 мая – Всемирный день щитовидной железы
Ключевой орган эндокринной системы — щитовидная железа (ЩЖ) играет ведущую роль в корректировке гормонального фона человека. Нарушения в ее работе сказываются на общем состоянии организма, приводя к сбоям во всех его системах. Проблемы с щитовидной железой затрагивают сотни миллионов людей по всему миру, но нередко остаются не выявленными. Именно поэтому информирование о патологиях щитовидной железы является важной задачей медицинского сообщества.
Несмотря на небольшие размеры — вес щитовидной железы не превышает 25 г — она имеет колоссальное влияние на организм. Этот орган расположен на шее под гортанью, а его название обусловлено формой, напоминающей щит. Задачей щитовидной железы является регуляция работы головного мозга, нервной системы, сердца, сосудов и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Репродуктивное здоровье женщин и мужчин также критически зависит от состояния щитовидной железы. Многофункциональность данного органа — более 500 жизненно важных функций — является причиной серьезных последствий его патологий, при которых происходит системные нарушения во всем организме.
Согласно статистическим данным, порядка 40% населения России страдает заболеваниями щитовидной железы. Одна из основных причин – недостаток йода в рационе. Он необходим для синтеза гормонов тироксина и трийодтиронина. При их дефиците развиваются функциональные и структурные изменения в железе, в том числе ее увеличение.
Ежедневно организму необходимо 150-200 мкг йода. В большом количестве он содержится в морской рыбе и в морепродуктах, таких как кальмары, креветки, печень трески и морская капуста (ламинария). Вспомогательными источниками данного микроэлемента станут овощи: картофель, шпинат, баклажаны, томаты, свекла, морковь и сельдерей. А полезным десертом — продукты растительного происхождения: чернослив, финики и хурма.
Поддерживать запасы йода в организме помогает использование йодированной соли. Этой простой меры профилактики йододефицита посвящены многие доклады, приуроченные ко Всемирному дню щитовидной железы. Чтобы покрыть суточную потребность организма, достаточно всего 5-6 г такой соли в день. При этом надо отметить, что, по данным Минздрава РФ, нехватку йода в организме испытывают в той или иной степени до 70% россиян.
Недостаток йода, поступающего с пищей, повышает риск развития рака щитовидной железы. Использование в качестве приправы йодированной соли – это базовая защита организма от дефицитного состояния. Кроме этого, профилактические меры включают регулярную диагностику состояния железы. Важно помнить, что риск развития патологий выше при имеющейся наследственной предрасположенности, хроническом стрессе, курении и перенесенном воздействии ионизирующего излучения.
Предупредить заболевания щитовидной железы и диагностировать проблемы на ранней стадии помогает ежегодное комплексное обследование. Оно включает УЗИ, анализ крови на гормоны и уровень микроэлементов. Подобный чек-ап необходим даже при отсутствии симптомов. При появлении таких жалоб, как хроническая слабость, перепады настроения, учащенное сердцебиение, отечность в области шеи, необходимо обязательно обратиться к эндокринологу.
«Важно помнить, что самостоятельный бесконтрольный прием йодсодержащих препаратов недопустим. Они должны использоваться только при наличии показаний и под постоянным медицинским контролем. Избыток йода в организме может стать причиной нарушений в работе железы. Особенно опасно это для людей, имеющих скрытые формы аутоиммунных заболеваний, узловые образования и другие дисфункции органа», – рассказал Алексей Железный, врач — эндокринный хирург – онколог ФНКЦ ФМБА России.
