ВПЧ: факторы риска рака шейки матки и методы профилактики
Около 95% диагностированных случаев злокачественных опухолей шейки матки вызваны онкогенным вирусом папилломы человека. В особенности это касается патогенов 16-го и 18-го типа. На сегодняшний день рак шейки матки (РШМ) входит в пятерку самых распространенных онкологических заболеваний. Поэтому регулярный скрининг на ВПЧ – важнейший метод профилактики болезни.
Вирус папилломы человека привносит собственные гены в ДНК клеток. В результате данной мутации развивается злокачественная опухоль. Механизмы передачи — половые контакты и инфицирование ребенка от матери в момент прохождения через родовые пути.
Наиболее эффективной первичной профилактикой рака шейки матки является вакцинация против ВПЧ. Продуктивность составляет 88-100%. Сегодня вакцина активно включается в национальные календари иммунизации многих стран. Она рекомендована до первого полового контакта, оптимальный возраст – 9-14 лет. Однако и в более старшем возрасте можно снизить риск заболевания благодаря данной вакцинации. Это касается обоих полов. Мужчины являются носителями вируса папилломы человека, однако выявить его у них очень трудно, так как симптомов может не быть, но при этом мужчины активно передают ВПЧ своим половым партнерам. Количество доз вакцины зависит от возраста пациента и состояния иммунной системы.
Важнейшим методом вторичной профилактики рака шейки матки являются PAP-тест и ПЦР-диагностика на ВПЧ. Первое исследование – онкоцитология – помогает обнаружить изменения в клетках шейки матки, а также на ранних стадиях выявить предраковые и раковые заболевания. При этом более достоверной является жидкостная цитология. ВПЧ-тест позволяет выявить наличие высокоонкогенных типов вируса папилломы человека. Регулярность лабораторных исследований зависит от индивидуальных особенностей здоровья женщины. Врач-гинеколог назначает их каждые 3-5 лет при отсутствии факторов риска. В иных случаях скрининг проводится каждые 3 года с 21- летнего возраста или через 3 года после начала половой жизни. Даже после вакцинации не стоит игнорировать данное обследование, так как вакцина защищает не от всех типов ВПЧ.
Дополнительной мерой профилактики является безопасное сексуальное поведение. Использование барьерных методов контрацепции только в 30% случаев снижает вероятность инфицирования ВПЧ. Также одним из факторов риска является курение. Курение нарушает кровообращение в органах малого таза, повышает вероятность развития рака на фоне имеющегося вируса папилломы человека. Угроза персистенции ВПЧ повышается при ослаблении иммунитета. Поэтому необходимо заботиться о здоровье в целом — его основой является здоровый образ жизни . А также важно не допускать дефицита витаминов и микроэлементов в организме..
«Наилучшей стратегией профилактики рака шейки матки является комплексный подход к здоровью. В первую очередь необходимо вакцинация от ВПЧ в подходящих возрастных рамках. Вне зависимости от наличия или отсутствия вакцины, необходим регулярный скрининг на протяжении всей жизни. Подобрать оптимальный график в соответствии с индивидуальными показаниями и рисками поможет гинеколог. При выявлении предраковых поражений шейки матки необходимо их своевременное лечение. Перечисленная последовательность действий позволяет не допустить переход ВПЧ в онкологический диагноз», – рассказала Наталья Радченко, врач — акушер — гинеколог ФНКЦ ФМБА России.
Курортный роман без последствий: советы врача-уролога
Летний сезон традиционно ассоциируется с отдыхом, путешествиями и новыми знакомствами. Однако романтические отношения, возникшие во время отпуска, могут быть связаны не только с приятными впечатлениями, но и с определенными рисками для здоровья. Случайные половые контакты повышают вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Соблюдение мер профилактики и своевременное обращение к врачу позволяют значительно снизить риск развития осложнений.
К инфекциям, передающимся половым путем, относятся хламидиоз, гонорея, трихомониаз, сифилис, генитальный герпес, вирус папилломы человека и другие заболевания. Опасность многих ИППП заключается в том, что они могут длительное время протекать бессимптомно. При этом инфекционный процесс продолжает развиваться, приводя к воспалительным заболеваниям органов мочеполовой системы, нарушениям репродуктивной функции, хроническим болевым синдромам и другим серьезным последствиям.
Основным методом профилактики ИППП при случайных половых контактах остается барьерная контрацепция. Использование презерватива или латексной салфетки позволяет значительно снизить риск передачи большинства инфекций. Однако важно помнить, что ни один метод защиты не обеспечивает стопроцентной безопасности. Некоторые заболевания могут передаваться при контакте кожи и слизистых оболочек, также риск инфицирования сохраняется при повреждении или неправильном использовании средств барьерной контрацепции.
В отдельных случаях возможна постконтактная профилактика — экстренная мера, которую может назначить врач в первые 72 часа после незащищенного контакта. Такая мера наиболее актуальна для предупреждения ВИЧ-инфекции: прием специальных антиретровирусных препаратов в указанный период способен снизить риск заражения. Решение о назначении такой терапии принимает только врач-инфекционист после оценки рисков — самолечение недопустимо и может нанести вред здоровью.
Особого внимания требуют ситуации, когда появляются симптомы со стороны мочеполовой системы. Боль, резь или жжение при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала, зуд, покраснение или высыпания в области половых органов могут свидетельствовать о развитии инфекционного процесса. В таких случаях откладывать визит к специалисту не следует, поскольку своевременно начатое лечение позволяет предотвратить развитие осложнений.
«Случайные половые контакты всегда связаны с определенными рисками инфицирования. Даже при отсутствии жалоб после контакта с новым партнером рекомендуется пройти обследование через одну-две недели. К этому времени большинство лабораторных исследований становятся достаточно информативными. При появлении боли, жжения при мочеиспускании или выделений необходимо как можно раньше обратиться к урологу для диагностики и лечения», — отмечает Алексей Бутов, врач — уролог — андролог ФНКЦ ФМБА России.
Эстетическая гинекология: о технологиях, помогающих женщине чувствовать себя комфортно, рассказывает акушер-гинеколог ФНКЦ ФМБА России
Беременности, роды, возрастные изменения оказывают влияние на женский организм. Потеря эластичности тканей, эстетические несовершенства не всегда несут угрозу для здоровья, но могут негативно отражаться на эмоциональном состоянии. Подобные несовершенства нередко лишают уверенности в себе. Именно на их решение нацелена эстетическая гинекология – современное направление, позволяющее женщине сохранить здоровье, комфорт и высокое качество жизни.
Эстетическая гинекология призвана вернуть внешний вид и естественные функции интимной зоны. На это направлены ее основные методики: лазерное лечение, радиочастотный лифтинг, плазмотерапия, биоревитализация, а также инъекционные и нитевые технологии. Выбор тех или иных процедур зависит от конкретной проблемы, индивидуальных потребностей пациентки, возраста и общего состояния здоровья.
С возрастом ткани интимной области теряют свою упругость, происходят изменения их внешнего вида: растяжение стенок влагалища и снижение тонуса мышц тазового дна, возникает сухость и истончение слизистой, что приводит к дискомфорту, снижению чувствительности и даже отказу от интимной близости. Одной из причин данных изменений является снижение выработки коллагена. Для решения подобных проблем назначается комплекс лазерных процедур. Под воздействием лазера улучшается кровообращение в проблемной зоне, ускоряется синтез коллагена, что приводит к восстановлению естественного тонуса тканей, их укреплению и омоложению. Преимущества такого лечения — в его малой травматичности и минимальном сроке восстановления.
Схожего эффекта можно добиться путем использования радиочастотного лифтинга (RF). Данная методика основана на тепловом воздействии радиоволн на определенный слой тканей. Помимо активации выработки коллагена, RF оказывает противовоспалительный эффект. Курс процедур позволяет избавиться от хронических циститов, вагинитов и легкой степени недержания мочи. Радиочастотное воздействие помогает восстановить тонус мышц и уменьшить объем влагалища после родов.
В последние годы особую популярность приобретает плазмотерапия. Это направление востребовано благодаря практически полному отсутствию противопоказаний и побочных эффектов. Для инъекций используется собственная плазма пациентки, которая предварительно обогащается тромбоцитами. PRP-терапия способствует глубокому увлажнению кожи и слизистых, что позволяет забыть о дискомфорте в интимной зоне. Методика нашла широкое применение при рубцовых изменениях в тканях после родов и операций, возрастной сухости и болезненности при половых контактах.
Для восполнения объема тканей, утраченного с возрастом, активно используются филлеры с гиалуроновой кислотой. Они доказали свою эффективность как метод коррекции эстетических дефектов в области наружных половых органов. Введение филлеров позволяет избавиться от рубцовых послеродовых деформаций. Метод также используется в комплексном лечении посткоитальных циститов, возникающих после интимной близости.
В эстетической гинекологии успешно применяется технология биоревитализации влагалища и половых губ. Она заключается во введении препаратов на основе гиалуроновой кислоты в проблемные зоны. В результате налаживаются обменные процессы в тканях, ускоряется клеточная регенерация, восстанавливается секреторная функция железистых клеток. Курс из 3-5 процедур обеспечивает стойкий положительный эффект на 6-8 месяцев.
Негативным последствием родов может стать растяжение стенок влагалища и зияние половой щели. Возможное решение проблемы – использование нитевых технологий. Рассасывающиеся нити обеспечивают надежный каркас, который поддерживает ткани промежности.
«Зрелый возраст – не повод отказывать себе в комфорте, активности и удовольствиях. Эстетические дефекты в интимной области способны портить настроение и ограничивать возможности. Не стоит терпеть неудобства, следует рассказать о своих проблемах врачу. Современные методики эстетической медицины позволяют проходить лечение амбулаторно, не требуют длительной реабилитации, не являются болезненными», – рассказала Виктория Андреевна Одинокова, акушер-гинеколог ФНКЦ ФМБА России.
