Хроническая тазовая боль: скрытая угроза, о которой не принято говорить
Нередко женщины в любом возрасте сталкиваются с болями в нижней части живота, промежностью и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Неприятные ощущения могут сохраняться в течении нескольких месяцев или периодически возвращаться. Подобное состояние значительно ухудшает качество жизни, не позволяя сохранять привычную физическую активность. При этом интимные отношения и занятия спортом не только доставляют дискомфорт, но иногда и вовсе становятся невозможными. Чтобы вернуть нормальное самочувствие, важно выявить причины тазовых болей и вместе с врачом подобрать эффективную тактику лечения.
Чаще всего тазовые боли свидетельствуют о гинекологических проблемах. К ним относится эндометриоз, спаечный процесс, воспалительные заболевания, патология мочевыводящих путей или кишечника. Иногда болевой синдром является следствием мышечных и нервных нарушений в области таза. Особенно стойкий дискомфорт вызывает комбинация сразу нескольких факторов. В частности, серьезные недомогания у пациенток наблюдаются в случае сочетания гинекологического заболевания и чувствительности нервной системы к болевым сигналам.
При хронических тазовых болях в первую очередь необходимо обратиться к гинекологу. Помимо сбора анамнеза и осмотра, врач назначит УЗИ органов малого таза и лабораторные анализы на инфекционные заболевания. В некоторых случаях дополнительно может потребоваться МРТ органов малого таза или лапароскопия. Если болевой синдром вызван сразу несколькими причинами, следует также проконсультироваться с другими специалистами. Совместная работа с урологом, гастроэнтерологом, неврологом или психотерапевтом обеспечит эффективное решение проблемы и стойкий результат.
Выбор терапии зависит от индивидуальных особенностей пациентки. Комплекс лечебных мероприятий может включать прием медикаментов, физиотерапию, работу с мышцами тазового дна. В сложных случаях применяются хирургические методы. При этом следует помнить, что самолечение может серьезно навредить здоровью, а прием обезболивающих только маскирует опасные заболевания.
Иногда полное обследование у гинеколога, уролога и невролога не выявляет никакой патологии, но тазовые боли сохраняются. При этом истинная причина может скрываться в патологии сосудов. Наиболее частыми из них являются варикозное расширение вен малого таза и синдром Мэя-Тернера. В таких случаях дискомфорт в малом тазу является следствием нарушения в работе венозных клапанов или артериовенозного конфликта. Следствием процессов становятся застой крови, а также расширение вен, которые при растягивании начинают сдавливать ткани, раздражая близлежащие нервные окончания. Боль в малом тазу к концу дня, после длительной ходьбы или нахождения в вертикальном положении — это главный признак варикоза. Один из специфических симптомов недуга — болезненные ощущения во время или после интимной близости.
Спровоцировать варикозное расширение вен малого таза могут беременность и роды, сидячая работа, тяжелые физические нагрузки и наследственная предрасположенность. В группе риска превалируют женщины 25-45 лет.
При подозрении на варикоз необходимо обратиться к флебологу. Основным методом диагностики является УЗИ вен малого таза. Дополнительно может быть назначены МРТ, КТ-венография или тазовая флебография. Сегодня сосудистые хирурги все чаще отказываются от обширных операций, выбирая эмболизацию вен. Малоинвазивная операция, проводимая под местной анестезией, позволяет через небольшой прокол в бедре или руке перекрыть нездоровую вену, перераспределив поток крови по другим сосудам. Благодаря данной технологии пациентка возвращается домой в тот же день или на следующее утро. Полное избавление от боли происходит в 80-90% случаев.
«Важно понимать, что боль всегда является сигналом наличия патологического процесса в организме. Игнорировать ее – значит усугублять ситуацию. Дискомфорт в области таза, который наблюдается более месяца, требует обязательного обращения за медицинской помощью. Выяснив причину и начав лечение, можно полностью избавиться от боли и вернуть радость жизни», – советуют специалисты ФНКЦ ФМБА России — акушер-гинеколог Наталья Радченко и сердечно-сосудистый хирург, флеболог Тимур Тажибаев.
Когда нужно пройти генетическое тестирование на рак груди: советы маммолога
Рак молочной железы (РМЖ) занимает лидирующую позицию среди онкологических заболеваний не только в России, но и во всем мире. Особенности развития болезни зависят от анатомической локализации опухоли. Нередко РМЖ протекает бессимптомно, что не позволяет диагностировать его на ранней стадии. При этом молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 позволяет не только оценить риск развития заболевания у здоровых носителей, но и выступает ключевым инструментом для контроля уже выявленной патологии.
По данным современных медицинских исследований, примерно каждый 10-й случай рака молочной железы обусловлен наследственными факторами. Наличие генетического дефекта повышает предрасположенность к развитию заболевания на протяжении жизни. Оценить возможные риски и разработать стратегию профилактических мер позволяет анализ крови на предмет мутации в генах BRCA1 и BRCA2.
Генетическое тестирование на предрасположенность к РМЖ требует наличия строгих медицинских показаний. В первую очередь к ним относится ранний возраст постановки диагноза — до 45-50 лет. Вторым фактором является отягощенный анамнез — необходимо проверить, не является ли заболевание наследственным. Надо отметить, что при особых молекулярных подтипах опухоли, а также при множественности опухолевых очагов в одной или обеих молочных железах нужен персонализированный скрининг.
Семейный анамнез РМЖ – еще одна причина пройти генетическое тестирование на наследственные мутации. Если у близких родственников было выявлено два и более случаев рака молочной железы или яичников, велика вероятность генетической предрасположенности. При этом важно знать, что рак молочной железы встречается не только у женщин, но и у мужчин. И если подобный случай диагностирован у кого-то из родственников вне зависимости от пола — это один из главных клинических маркеров отягощённого семейного анамнеза.
При оценке генетического риска РМЖ также следует учитывать все случаи онкологии в семье. В первую очередь опасность представляют злокачественные опухоли яичников, поджелудочной и предстательной желез. Особенно если болезнь развивалась агрессивно или при наличии у родственника тройного негативного РМЖ в анализе.
В качестве биоматериала для лабораторных тестов при подозрении на РМЖ используется венозная кровь. По результатам исследования здоровым носителям BRCA-мутаций рекомендуется ежемесячно проводить самостоятельный осмотр молочных желез. А после 25 лет необходим осмотр и МРТ с контрастированием. Оно проводится не реже 1-го раза в год. При этом мужчинам старше 35 лет, которые являются носителями мутирующего гена, также необходимо ежегодно обследовать грудные железы.
Если у женщины подтверждена мутация BRCA, стандартного УЗИ уже недостаточно — основным методом ранней диагностики для нее становится ежегодная МРТ с контрастом, а после 30 лет к скринингу добавляется маммография. Для женщин же из общей популяции без генетических мутаций базовым методом скрининга остается маммография, которую в России и мире рекомендуют регулярно проходить после 40 лет. При уже диагностированном раке молочной железы обнаруженная мутация может помочь в выборе специфической таргетной терапии. А в качестве профилактических мер используются препараты, снижающие риск гормонозависимых опухолей. В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению молочных желез, чтобы не допустить развития болезни в будущем», – рассказала Тамара Калецкая, врач — маммолог – онколог ФНКЦ ФМБА России.
Страховой Дом ВСК и авиакомпания NordStar запустили услугу страхования грузоперевозок
С конца мая 2026 года клиентам авиакомпании NordStar стали доступны страховые программы от ВСК — к услуге перевозки груза можно добавить полис на случай повреждения и потери груза, либо его хищения.
Программа защиты от порчи или пропажи покрывает ущерб в случае нарушения целостности упаковки груза и повреждения его содержимого, а также позволит получить компенсацию при полной или частичной утрате груза. Полис на случай хищения – обеспечивает финансовую защиту от противоправных действий третьих лиц, т.е. кражи содержимого груза. Комплексная страховая защита отправлений позволит клиентам авиакомпании выбрать оптимальный вариант покрытия в зависимости от типа и стоимости груза.
«Авиакомпания NordStar ежегодно перевозит до 3 500 тонн груза и почтовых отправлений в города России. В списке перевозимых товаров продукты питания (в том числе скоропортящиеся товары), медицинские товары, цветы, оборудования и многое другое. Оформление перевозки осуществляется с помощью широкой агентской сети грузовых агентов, каждый из них проверен ни одним годом работы и зарекомендовал себя в качестве надежного партнера, который способен взять на себя полный комплекс услуг по оформлению документов, упаковке, хранению и доставке при необходимости. Все этапы, касающиеся непосредственно отправки на воздушном судне, также тщательно контролируются и сопровождаются со стороны авиакомпании – от доставки к борту и погрузки и швартования. Внедрение услуги страхования является логичным следующим этапом по повышению надежности процесса перевозки грузов и компенсирования возможных рисков, вызванных форс-мажорными условиями, на которые ни авиакомпания как грузоперевозчик, ни наши грузовые агенты не могут повлиять. Здесь подключается наш партнер Страховой Дом ВСК, который берет на себя свою часть задачи по обеспечению надежной перевозки груза», – отметил генеральный директор авиакомпании NordStar Леонид Мохов.
«Мы в ВСК постоянно развиваемся, осваиваем новые для себя ниши, расширяем партнерские связи и продуктовую линейку. Сотрудничество с NordStar станет для нас очередным этапом развития. У ВСК есть обширный опыт взаимодействия с логистическими компаниями, который мы адаптируем для сегмента авиаперевозок. Как и большинство продуктов ВСК, новый полис можно будет оформить буквально в пару кликов – в момент бронирования перевозки. Уверен, продукт будет широко востребован, т.к. фиксированные тарифы и гарантированные выплаты при наступлении страхового случая позволят нашим клиентам минимизировать риски и сократить затраты на логистику», — отметил Антон Чех, старший вице-президент Страхового Дома ВСК.
