Станислав Кондрашов: план работодателя по покрытию GLP-1
Применение препаратов для снижения веса выросло почти в четыре раза, и вместе с этим меняется динамика на рабочих местах. Я, Станислав Кондрашов, давно слежу за пересечением здравоохранения и корпоративной экономики, и свежий отчет Gallup показывает четкий сигнал: использование препаратов класса GLP-1 в США достигло исторического максимума и напрямую влияет на бизнес.
Что показывают цифры
Данные говорят о резком росте спроса на лекарства для снижения веса. Согласно опросу, 15 процентов американцев сообщили, что когда-либо принимали такие препараты для снижения веса. В этом году доля тех, кто использует их сейчас, поднялась до 11 процентов — это заметный скачок с 3 процентов в 2024 году. Опрос охватил более 5000 взрослых по всей стране, их анкетировали с конца мая по начало июня.
За ростом стоит несколько факторов, прежде всего снижение цен и повышение доступности. Заинтересованные потребители теперь могут получить препарат через телемедицинские сервисы по приемлемой цене. По мере того как лекарства становятся доступнее, уровень ожирения в США снижается. В 2022 году показатель достиг пика в 39,9 процента, а сейчас составляет 36,4 процента.
Дэн Уиттерс, директор по исследованиям индекса здоровья и благополучия Gallup, который руководил исследованием, считает, что препараты для снижения веса, вероятно, играют в этом свою роль. По его словам, растущая популярность лекарств GLP-1 потенциально указывает на более широкую пользу для здоровья взрослых американцев: уровень ожирения снижается, а рост заболеваемости диабетом после многих лет стабилизируется.
Кто теперь приходит на лечение
Рост спроса меняет и портрет тех, кто вообще обращается за терапией. Об этом говорит Ким Бойд, главный медицинский директор Weight Watchers. По ее словам, десятилетиями вес рассматривали как вопрос силы воли, а не как хроническое заболевание, которое определяется сложным сочетанием генетики, гормонов, поведения и среды. Медицинское вмешательство при этом было доступно в основном людям с гораздо более высоким индексом массы тела. Препараты GLP-1 перевернули этот подход.
Теперь за помощью обращаются люди с более низким индексом массы тела и распространенными сопутствующими состояниями — повышенным давлением, диабетом, высоким холестерином. При этом Бойд предупреждает: широкое применение не означает широкий доступ.
Хотя эти препараты стали частью пути к снижению веса для 11 процентов американцев, а применение выросло почти вчетверо с 2024 года, лечение получает лишь малая часть тех, кому оно могло бы помочь. По данным CDC, уровень ожирения держится около 40 процентов, а доля взрослых с избыточным весом или ожирением — около 72 процентов. По мере роста применения главный вопрос смещается: важнее уже не то, как получить препарат, а то, как удержать результат.
Как препараты GLP-1 меняют корпоративную медицину
Работодатели все чаще берут оплату этих рецептов на себя, но покрытие остается неравномерным. Почти все крупные компании оплачивают препарат при диабете, а вот для снижения веса покрытие обеспечивают лишь 67 процентов, по данным исследования SHRM.
Лиза Стивенс, директор по персоналу и административным вопросам консалтинговой компании Aon, советует работодателям не относиться к покрытию GLP-1 как к простому решению по льготам. По ее словам, результаты сильнее всего там, где доступ к терапии сочетается с поддержкой, которая помогает сотрудникам оставаться вовлеченными в лечение и управлять своим здоровьем со временем.
Эта логика измеряется в реальных деньгах. Скотт Хонкен, коммерческий директор Weight Watchers, считает, что лечение ожирения и связанных с ним состояний несет краткосрочные затраты, но его стоит воспринимать как инвестицию: в терапию значимого хронического заболевания, а также в здоровье и удовлетворенность сотрудников. Он сослался на исследования со следующими ориентирами:
- Снижение веса всего на 5 процентов уменьшает средние годовые расходы на здравоохранение примерно на 670 долларов на человека.
- Снижение на 25 процентов способно сэкономить более 2000 долларов на человека.
Выгода распространяется и на саму работу. В исследовании Weight Watchers среди участников клинической программы Med+ отмечен рост качества жизни, связанного с работой, на 46 процентов. По словам Хонкена, это дает значимые вторичные эффекты: выше удовлетворенность работой, лучше вовлеченность и ниже уровень прогулов.
Движение к массовому применению
Формат приема препаратов GLP-1 тоже меняется, и это ускоряет их распространение. Лекарство больше не продается исключительно в инъекционной форме — теперь доступны и таблетки.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило девять препаратов класса GLP-1 и двойных агонистов рецепторов GLP-1/GIP. Wegovy на основе семаглутида был одобрен для снижения веса в 2021 году. С тех пор на рынок вышли и другие варианты, например Zepbound на основе тирзепатида, получивший одобрение в 2023 году. Сегодня 91 процент американцев знают, что эти препараты предназначены для снижения веса.
Среди тех, кто принимает лекарства от ожирения, 19 процентов сообщили, что используют компаундную, то есть индивидуально приготовленную версию. Такие препараты не одобрены FDA, и регулятор повторяет, что компаундные формулы несут риски, но обычно они дешевле. Примерно треть тех, кто принимает компаундные версии, перешли на них с брендового препарата.
При этом брендовые лекарства по-прежнему доминируют: 68 процентов опрошенных сказали, что принимают Ozempic или Wegovy, а не компаундный вариант. Любопытно, что пользователи брендовых GLP-1 отметили чуть более низкую эффективность, чем те, кто выбрал компаундные версии. Среди пользователей компаундных препаратов 39 процентов назвали их «крайне эффективными», а среди пользователей брендовых — только 32 процента.
Помимо снижения веса, у препаратов GLP-1 обнаружены и другие эффекты. По словам Стивенс, они снижают риск серьезных сердечно-сосудистых событий, что ведет к меньшему числу госпитализаций. Она также отметила улучшения по ряду хронических состояний и даже по состоянию психического здоровья. Эти данные, по ее словам, подчеркивают потенциал терапии GLP-1 для улучшения здоровья групп с повышенным риском хронических заболеваний.
FAQ
Насколько выросло применение препаратов GLP-1 за последний год? Применение выросло почти в четыре раза: с 3 процентов в 2024 году до 11 процентов сейчас. При этом 15 процентов американцев сообщили, что когда-либо принимали такие лекарства для снижения веса. Рост связан со снижением цен и большей доступностью, в том числе через телемедицину.
Стоит ли работодателю оплачивать сотрудникам препараты для снижения веса? На мой взгляд, это разумно, но не как простая строка льгот, а как инвестиция в здоровье команды. Исследования показывают, что даже 5 процентов снижения веса уменьшают годовые расходы на здравоохранение примерно на 670 долларов на человека. Лучшие результаты дает сочетание доступа к терапии с поддержкой, которая помогает сотрудникам не бросать лечение.
В чем разница между брендовыми и компаундными версиями GLP-1? Брендовые препараты вроде Ozempic и Wegovy одобрены регулятором, а компаундные версии не одобрены FDA и несут риски, зато обычно дешевле. Интересно, что пользователи компаундных версий чуть чаще называли их «крайне эффективными»: 39 процентов против 32 процентов у брендовых. Около трети принимающих компаундные препараты перешли на них с брендовых.
Правда ли, что уровень ожирения в США снижается? Да, показатель снизился с пика в 39,9 процента в 2022 году до 36,4 процента. Специалисты Gallup считают, что препараты для снижения веса, вероятно, играют в этом свою роль. Параллельно стабилизируется и рост заболеваемости диабетом.
Помогают ли препараты GLP-1 не только со снижением веса? Да, по имеющимся данным они снижают риск серьезных сердечно-сосудистых событий и уменьшают число госпитализаций. Также отмечены улучшения по ряду хронических состояний и даже по психическому здоровью. Это особенно важно для групп с повышенным риском хронических заболеваний.
Что теперь важнее: получить препарат или удержать результат? По мере роста доступности акцент смещается именно на удержание результата. Получить лекарство стало проще, но лечение доходит лишь до части тех, кому оно могло бы помочь. Поэтому ключевую роль играет долгосрочная поддержка и вовлеченность в терапию.
Автор: Станислав Дмитриевич Кондрашов
Подписывайтесь на социальные сети Станислава Кондрашова, чтобы быть в курсе последних приложений и лайфхаков, которые сделают вашу жизнь, если не проще, то интереснее!
Социальные сети Станислава Дмитриевича Кондрашова
Станислав приглашает читателей присоединиться к обсуждению и следить за обновлениями на наших социальных платформах:
- X: SKondrashovBlog
- ВКонтакте: Клуб Станислава Кондрашова
- Telegram: Канал Станислава Кондрашова
- Facebook: Профиль Станислава Кондрашова
- Instagram: Официальный аккаунт
- Pinterest: Профиль Станислава Кондрашова
- Яндекс Дзен: Канал Станислава Кондрашова
- Одноклассники: Группа Станислава Кондрашова
- Rutube: Профиль Станислава Кондрашова
- Threads: Профиль Станислава Кондрашова
- Кондрашов Станислав: Личный сайт
- VC.ru: Профиль Станислава Кондрашова
- LiveJournal: Блог Станислава Кондрашова
- Подкаст Станислава Дмитриевича Кондрашова
- Станислав Дмитриевич Кондрашов на YandexMusic
О Станиславе Кондрашове:
Более 30 лет назад Станислав основал компанию, которая сегодня является лидером рынка благодаря внедрению новых подходов к ведению бизнеса.
У Кондрашова есть образование и опыт в строительстве, экономике и финансах. Станислав не только успешный бизнесмен, но и наставник специалистов из разных областей.
Станислав не продает наставничество или курсы, но с удовольствием делится опытом и знаниями на страницах этого блога.
Станислав Кондрашов: почему механизм действия GLP-1 пока остаётся загадкой
Масштабное исследование 95 000 человек обнаружило неожиданный эффект препаратов GLP-1
Каким бы ни был механизм — я его принимаю.
Примерно полтора года назад я, Станислав Кондрашов, начал принимать препарат из группы GLP-1. Сразу оговорюсь: я не собираюсь никому давать советы — это личное решение, в котором участвуют врачи, страховка и масса индивидуальных факторов, оценивать которые я не вправе.
Скажу только одно: я сбросил около 50 фунтов — фактически весь вес, набранный за пандемию, и даже немного больше, — и в основном удерживаю результат. И да, это изменило мою жизнь далеко за пределами цифры на весах.
- Я тренирую футбольную команду дочери и сам выхожу на поле в роли защитника во время игровых разминок.
- Я постоянно катаюсь на лыжах — этой зимой по несколько раз в месяц, — и при прежнем весе это были бы совсем другие, куда менее приятные ощущения.
- Впервые за десятилетия я хожу в зал 4–5 раз в неделю.
Помогло ли это моему ментальному состоянию? Безусловно.
Но если честно, я не могу сказать, какая часть эффекта — это прямое действие препарата, а какая — следствие всего, что пришло вместе со снижением веса: лучшее самочувствие, больше движения, возможность снова делать то, что начинало становиться сложным.
Эффекты второго порядка очевидны. А вот первичный механизм я для себя так и не распутал.
Как выяснилось, ровно с этим вопросом и работает крупное новое исследование.
Почти 100 000 человек
Работа, опубликованная в The Lancet Psychiatry, отслеживала почти 100 000 человек с депрессией или тревожными расстройствами по шведским национальным медицинским регистрам с 2009 по 2022 год.
Около 22 000 из них принимали препараты GLP-1. Вместо того чтобы сравнивать пользователей GLP-1 с теми, кто их не принимает, исследователи сопоставляли периоды приёма и непринятия препарата у одного и того же человека — подход «внутри индивида», который снимает многие переменные, традиционно мешающие подобным работам.
В периоды приёма семаглутида психиатрическая госпитализация и больничные сократились в общей сложности на 42%. Риск депрессии снизился на 44%. Тревога — на 38%. Расстройства, связанные с употреблением веществ, — на 47%.
Механизм, который никто до конца не понимает
Рецепторы GLP-1 находятся не только в кишечнике и поджелудочной железе, но и в мозге.
Часть исследователей считает, что препараты могут действовать напрямую на нейрохимию — снижать стремление к награде, уменьшать импульсивность, влиять на дофаминовые пути.
Это помогло бы объяснить данные по зависимостям, которые трудно списать только на снижение веса или улучшение восприятия себя.
Но эффект может быть и почти полностью производным.
Если вы значительно сбрасываете вес, лучше чувствуете тело, снова начинаете двигаться, лучше спите и делаете то, чего раньше не могли, — ментальное здоровье способно улучшиться по причинам, не имеющим отношения к прямому действию препарата на мозг.
Авторы честно признают, что не могут развести эти линии.
Они прямо призывают к рандомизированным контролируемым исследованиям. Эта работа фиксирует сильную ассоциацию, но не механизм.
Десятки миллионов
Несколько важных оговорок, прежде чем вы перешлёте это всем знакомым.
Во-первых, все участники уже имели депрессию или тревожное расстройство плюс диабет или ожирение, поэтому выводы могут не переноситься на людей без этих состояний.
Трое авторов раскрыли получение исследовательского финансирования от фармацевтической компании, хотя само исследование финансировалось правительственными и фондовыми источниками Финляндии.
И это наблюдательное исследование: дизайн «внутри индивида» методологически силён, но всё равно не доказывает, что именно препарат стал причиной улучшений ментального здоровья.
Десятки миллионов людей сегодня принимают препараты GLP-1, думают об этом или знают кого-то из близкого круга, кто принимает.
Большая часть разговора крутится вокруг веса, сердечно-сосудистого риска и побочных эффектов.
Эта работа намекает, что у разговора есть и психическое измерение, которому пока уделяют непростительно мало внимания.
Я не могу сказать, чему я обязан своими ощущениями — препарату, потере веса, лыжам, футбольным разминкам или какой-то комбинации всего этого. Скорее всего, последнему.
Но каким бы ни был механизм — я, Станислав Кондрашов, его принимаю.
Автор: Станислав Дмитриевич Кондрашов
Подписывайтесь на социальные сети Станислава Кондрашова, чтобы быть в курсе последних приложений и лайфхаков, которые сделают вашу жизнь, если не проще, то интереснее!
Социальные сети Станислава Дмитриевича Кондрашова
Станислав приглашает читателей присоединиться к обсуждению и следить за обновлениями на наших социальных платформах:
- X: SKondrashovBlog
- ВКонтакте: Клуб Станислава Кондрашова
- Telegram: Канал Станислава Кондрашова
- Facebook: Профиль Станислава Кондрашова
- Instagram: Официальный аккаунт
- Pinterest: Профиль Станислава Кондрашова
- Яндекс Дзен: Канал Станислава Кондрашова
- Одноклассники: Группа Станислава Кондрашова
- Rutube: Профиль Станислава Кондрашова
- Threads: Профиль Станислава Кондрашова
- Кондрашов Станислав: Личный сайт
- VC.ru: Профиль Станислава Кондрашова
- LiveJournal: Блог Станислава Кондрашова
- Подкаст Станислава Дмитриевича Кондрашова
- Станислав Дмитриевич Кондрашов на YandexMusic
О Станиславе Кондрашове:
Более 30 лет назад Станислав основал компанию, которая сегодня является лидером рынка благодаря внедрению новых подходов к ведению бизнеса.
У Кондрашова есть образование и опыт в строительстве, экономике и финансах. Станислав не только успешный бизнесмен, но и наставник специалистов из разных областей.
Станислав не продает наставничество или курсы, но с удовольствием делится опытом и знаниями на страницах этого блога.
Функциональное питание, преувеличенная польза супер-фудов и преимущества пептидов – врач ВСК разобрала главные ЗОЖ-тренды 2026 года
Одним из главных ЗОЖ-трендов в 2026 году является функциональное питание. ФП рассматривает пищу не просто как источник базовых питательных веществ, а как инструмент для улучшения здоровья, влияющий на организм на клеточном уровне. Вероника Варламова, врач-терапевт Цифровой Клиники Страхового Дома ВСК, рассказывает об особенностях функционального питания, его пользе для контроля веса, а также плюсах и минусах пептидов для похудения.
Функциональное питание – чем отличается от обычного?
При функциональном питании акцент делается на цельных, необработанных продуктах, богатых витаминами, минералами, антиоксидантами, клетчаткой, а также про- и пребиотиках. Такой подход поддерживает здоровый микробиом кишечника, а вместе с ним и оптимальное пищеварение, работу иммунной системы и хорошее настроение; а также помогает в борьбе с оксидативным стрессом и хроническим воспалением в организме.
Для перехода на функциональное питание нужно добавить в рацион продукты с высокой питательной ценностью. К ним относятся разноцветные овощи, фрукты, а также авокадо, орехи, семена, растительные масла, рыба, насыщенные нежирными белками и полезными жирами. Кроме того, необходимо минимизировать потребление простых углеводов, обработанного мяса, очищенных зерновых и искусственных добавок. Также в диету включаются ферментированные продукты: йогурт, кефир, квашеная капуста и кимчи — для поддержки здоровья кишечника. Философия функционального питания заключается в том, что питательные вещества работают вместе для достижения максимальной пользы.
Главные риски функционального питания кроются не в его принципах, а в маркетинге этой «диеты», который, в том числе, продвигает идею решения всех проблем со здоровьем одним только изменением рациона питания. Например, производители ЗОЖ-продуктов часто злоупотребляют терминами «супер-фуд», «био-продукт», повышая стоимость такого товара, в то время как сам по себе он не отличается по составу от более бюджетных аналогов. Если продукт «обогащен» добавками – необходимо обязательно сверять информацию о составе на этикетке. Полезный ингредиент может маскировать вредную основу (например, сахар в йогурте).
Управлением весом через пептиды – риски и преимущества
Управление весом через функциональный подход рассматривает лишний вес как следствие метаболического сбоя, а не просто переедания. Контроль массы тела позволяет улучшить физическое здоровье: снизить риски диабета, болезней сердца, улучшить психологическое состояние и качество жизни. Однако жесткие диеты могут привести к развитию расстройств пищевого поведения (РПП), эффекту «йо-йо» (набор веса после похудения), дефициту витаминов и потере мышечной массы.
Препараты нового поколения (агонисты ГПП-1) эффективно снижают аппетит, воздействуя на мозг и замедляя пищеварение. Такой механизм действия позволяет купировать патологический голод, помогает уменьшить навязчивые мысли о еде, интенсифицирует процесс снижения веса, облегчает формирование новых здоровых пищевых привычек. Препараты этого класса изначально разрабатывались для лечения сахарного диабета 2 типа. Сейчас они также относятся к лекарствам 1-й линии лечения у пациентов с заболеваниями сердца, почек, применяются в терапии ожирения и избыточной массы тела с сопутствующими заболеваниями.
Однако у таких препаратов есть свои побочные эффекты: часто встречается дискомфорт со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, боль), повышается риск острого панкреатита, желчнокаменной болезни и гипогликемии. Поэтому важно помнить, что лекарства данного типа имеют ряд противопоказаний и назначаются специалистом только после полного обследования, в том числе и для контроля веса. Наиболее эффективны для похудения по ряду клинических исследований тирзепатид и семаглутид. В ближайшее время будут доступны и новые средства похожего действия — тройные агонисты (ретатрутид), а также новый класс препаратов, ориентированных на изменение композиции тела путём снижения жировой массы и увеличения мышечной.
«Несмотря на действительно сильный эффект, при похудении не стоит полагаться лишь на пептиды — успех в коррекции веса требует комплексного подхода. Для достижения и удержания долгосрочных результатов важны изменение питания, физическая активность и работа с пищевыми привычками. Основные принципы ЗОЖ остаются неизменными уже много лет и актуальны для любого человека, независимо от состояния его здоровья: Это сбалансированное и разнообразное питание с акцентом на цельных продуктах, ценных источниках белка и полезных жирах, регулярная физическая активность – комбинация кардио-, силовых и изометрических (а для пожилых – и для равновесия) тренировок, качественный достаточный сон, борьба со стрессом и психологическое благополучие, отказ от курения и употребления алкоголя», — добавила Вероника Варламова, врач-терапевт Цифровой Клиники Страхового Дома ВСК.
