Йод и море все лечат: почему при узлах в щитовидке поездка на море — это риск, а не панацея
Море — популярное направление летнего отдыха, от которого люди ожидают оздоровительного эффекта. Благодаря высокому содержанию йода в морской воде страдающие заболеваниями щитовидной железы рассчитывают улучшить свое самочувствие. Однако перед тем как принять решение о смене климата, необходимо проконсультироваться с эндокринологом.
Основная функция йода в организме человека — участие в создании гормонов щитовидной железы — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они управляют обменом веществ, потреблением энергии и процессом роста клеток. Однако мнение, что можно восполнить дефицит данного микроэлемента на море, не всегда верно. Поскольку в прибрежном воздухе содержание йода незначительно. С другой стороны, при некоторых видах узловых образований щитовидной железы его избыток может привести к их ускоренному росту.
Противопоказанием к бесконтрольному поступлению йода в организм является наличие узлового зоба. Так как это может привести к стимуляции гормональной активности щитовидной железы, функции которой были нарушены. Чтобы избежать обострения заболевания, людям из группы риска стоит заранее проконсультироваться с врачом — перед отпуском.
Помимо влияния йода, опасность для организма может представлять резкая смена часовых поясов и климатических условий. Необходимо помнить, что щитовидная железа, регулирующая метаболизм и терморегуляцию, испытывает повышенную нагрузку при авиаперелетах, а также под влиянием жары и активного солнца. При наличии узлов или иных заболеваний уязвимость органа увеличивается. Поэтому подобные перемены могут стать причиной ухудшения состояния здоровья.
Еще одна опасность, подстерегающая путешественников на морском побережье, — агрессивное влияние ультрафиолета. Так, при некомпенсированном гипертиреозе загар и жара противопоказаны. Они негативно сказываются на состоянии эндокринной системы. При этом использование солнцезащитного крема или закрытой одежды не защищают щитовидную железу, поскольку на нее влияют другие абиотические и биотические факторы.
Прежде чем планировать поездку на море, необходимо пройти комплексное обследование имеющихся узлов. Если они быстро увеличиваются в размерах, вызывают такие симптомы, как затруднение глотания, ощущение кома в горле, нужно проконсультироваться с врачом.
При подозрении на злокачественный процесс разумным решением будет отложить поездку на море. Определить степень проблемы поможет комплекс диагностических процедур, который включает УЗИ и анализы крови на гормоны щитовидной железы. При этом важно понимать, что полагаться на народные методы лечения щитовидной железы опасно. Самостоятельное назначение «оздоравливающего» отдыха на море без учета имеющегося диагноза и возможных противопоказаний чревато ухудшением состояния здоровья. Необходимо помнить, что любые поездки в регионы с жарким климатом должны быть согласованы с эндокринологом. А ключевыми правилами безопасности являются регулярное медицинское наблюдение и лечение.
«Наличие доброкачественного узла щитовидной железы не является противопоказанием для отдыха на море. Если он имеет небольшие размеры, не влияет на гормональный фон и не вызывает дискомфорт, можно позволить себе отпуск на побережье. При этом не рекомендуется находиться на солнце в зной — с 11 до 16 часов. Кроме того, необходимо наносить на все тело солнцезащитный крем с уровнем SPF не менее 50. После купания и сильного потоотделения и каждые 2-3 часа данную процедуру нужно повторять. Важно помнить, что забота о здоровье сделает отдых безмятежным. В то же время в случае ухудшения самочувствия следует как можно быстрее обратиться к врачу», — советует Алексей Железный, врач — эндокринный хирург – онколог ФНКЦ ФМБА России.
Когда нужно пройти генетическое тестирование на рак груди: советы маммолога
Рак молочной железы (РМЖ) занимает лидирующую позицию среди онкологических заболеваний не только в России, но и во всем мире. Особенности развития болезни зависят от анатомической локализации опухоли. Нередко РМЖ протекает бессимптомно, что не позволяет диагностировать его на ранней стадии. При этом молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 позволяет не только оценить риск развития заболевания у здоровых носителей, но и выступает ключевым инструментом для контроля уже выявленной патологии.
По данным современных медицинских исследований, примерно каждый 10-й случай рака молочной железы обусловлен наследственными факторами. Наличие генетического дефекта повышает предрасположенность к развитию заболевания на протяжении жизни. Оценить возможные риски и разработать стратегию профилактических мер позволяет анализ крови на предмет мутации в генах BRCA1 и BRCA2.
Генетическое тестирование на предрасположенность к РМЖ требует наличия строгих медицинских показаний. В первую очередь к ним относится ранний возраст постановки диагноза — до 45-50 лет. Вторым фактором является отягощенный анамнез — необходимо проверить, не является ли заболевание наследственным. Надо отметить, что при особых молекулярных подтипах опухоли, а также при множественности опухолевых очагов в одной или обеих молочных железах нужен персонализированный скрининг.
Семейный анамнез РМЖ – еще одна причина пройти генетическое тестирование на наследственные мутации. Если у близких родственников было выявлено два и более случаев рака молочной железы или яичников, велика вероятность генетической предрасположенности. При этом важно знать, что рак молочной железы встречается не только у женщин, но и у мужчин. И если подобный случай диагностирован у кого-то из родственников вне зависимости от пола — это один из главных клинических маркеров отягощённого семейного анамнеза.
При оценке генетического риска РМЖ также следует учитывать все случаи онкологии в семье. В первую очередь опасность представляют злокачественные опухоли яичников, поджелудочной и предстательной желез. Особенно если болезнь развивалась агрессивно или при наличии у родственника тройного негативного РМЖ в анализе.
В качестве биоматериала для лабораторных тестов при подозрении на РМЖ используется венозная кровь. По результатам исследования здоровым носителям BRCA-мутаций рекомендуется ежемесячно проводить самостоятельный осмотр молочных желез. А после 25 лет необходим осмотр и МРТ с контрастированием. Оно проводится не реже 1-го раза в год. При этом мужчинам старше 35 лет, которые являются носителями мутирующего гена, также необходимо ежегодно обследовать грудные железы.
Если у женщины подтверждена мутация BRCA, стандартного УЗИ уже недостаточно — основным методом ранней диагностики для нее становится ежегодная МРТ с контрастом, а после 30 лет к скринингу добавляется маммография. Для женщин же из общей популяции без генетических мутаций базовым методом скрининга остается маммография, которую в России и мире рекомендуют регулярно проходить после 40 лет. При уже диагностированном раке молочной железы обнаруженная мутация может помочь в выборе специфической таргетной терапии. А в качестве профилактических мер используются препараты, снижающие риск гормонозависимых опухолей. В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению молочных желез, чтобы не допустить развития болезни в будущем», – рассказала Тамара Калецкая, врач — маммолог – онколог ФНКЦ ФМБА России.
Естественная защита: как грудное вскармливание снижает риск рака молочной железы
Крайне полезное для новорожденного грудное вскармливание (ГВ) оказывает и благотворное воздействие на организм матери. Научные исследования показали, что у женщин, кормивших грудью, риск развитие рака молочной железы снижался приблизительно до 22% по сравнению с теми, кто этого не делал. Не стоит воспринимать лактацию только как способ питания ребенка. Знание о пролонгированной пользе данного естественного процесса поможет женщине защитить свой организм в будущем.
Кормление грудью становится причиной сложных гормональных изменений в организме женщины. В этот период снижается синтез эстрогенов, которые могут провоцировать развитие злокачественных опухолей. При этом чем больше длится процесс лактации, тем меньше эстрогены воздействуют на клетки молочной железы.
Грудное вскармливание снижает вероятность развития онкологии яичников — это научно доказанным факт. Подобный защитный эффект объясняется уменьшением выработки фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов из-за этого замедляется активность яичников. Кроме того, во время ГВ наблюдается состояние физиологической лактационной аменореи — полное или частичное отсутствие менструаций, а значит, и снижения количество овуляций. При этом эпителий яичников повреждается меньше, соответственно, и риск мутаций, приводящих к раку — ниже.
Созревание клеток молочной железы – длительный процесс, который продолжается на протяжение всей жизни женщины. Беременность, роды и грудное вскармливание помогают завершить его, а зрелые клетки становятся более устойчивыми к злокачественным изменениям. В частности, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует женщинам кормить ребенка до 2 лет. Это пожелание основано на исследованиях, подтверждающих, что длительная лактация существенно снижает вероятность столкнуться с онкологическими заболеваниями в течение всей последующей жизни.
Чем дольше женщина кормит ребенка, тем меньше вероятность развития у нее самого агрессивного и сложно выявляемого тройного негативного рака молочной железы.
Кормящим матерям немаловажно знать, что резкое прекращение лактации, особенно с помощью медицинских препаратов, вызывает мощный гормональный всплеск. Подобное действие несет серьезный вред для организма, поэтому специалисты рекомендуют снижать частоту кормлений постепенно.
Несмотря на доказанный положительный эффект грудного вскармливания, оно не является абсолютной защитой от злокачественных образований в молочной железе или яичниках. Особенно это касается женщин из группы риска, имеющих наследственную предрасположенность. Также важно помнить, что курение и злоупотребление алкоголем сводят пользу лактации к минимуму. Чтобы использовать грудное вскармливание с заботой о своем здоровье, важно воздерживаться от вредных привычек, нормализировать вес и регулярно проходить профилактический осмотр у маммолога.
«Регулярная диагностика является главным способом раннего выявления рака. Ежемесячное самообследование на 7 — 12 день менструального цикла — самостоятельный осмотр и пальпация груди — это «регулярный скрининг — единственный способ заметить опухоль на нулевой стадии. При этом женщине важно сохранять «онконастороженность» и знать особенности своей груди и обращаться к врачу при любых непривычных изменениях.
Женщинам в возрастной группе от 20 – 40 лет рекомендуется посещать гинеколога и маммолога не реже, чем один раз в два года, а после 40 лет — ежегодно. Комплекс обязательных процедур включает клинический осмотр молочных желез и УЗИ. Старшему поколению к этим исследованиям стоит добавить маммографию — так называемый «золотой стандарт» скрининга. Метод позволяет выявить заболевание еще до появления первых симптомов. Для женщин с высоким риском развития рака молочной железы дополнительно применяется комплекс из МРТ и томосинтеза. При наличии негативного семейного анамнеза периодичность обследований может быть скорректирована», – рассказала Тамара Калецкая, врач — маммолог – онколог Федерального научно-клинического центра ФМБА России.
