Как вес влияет на здоровье сосудов: мнение сердечно-сосудистого хирурга
В медицинском сообществе избыточный вес считается общемировой проблемой. Он создает дополнительную нагрузку на весь организм. Из-за лишних килограммов страдают сердце, артерии и вены, нарушается микроциркуляция крови, увеличивается механическая нагрузка на суставы и снижается двигательная активность. Также ожирение повышает риск гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета 2 типа. Оно является доказанным фактором, провоцирующим нарушение липидного обмена, и стимулирует развитие серьезных сердечно-сосудистых патологий, угрожающих жизни.
Нагрузка на сердце в среднем увеличивается по мере роста массы тела. При ее увеличении организму требуется прокачивать больший объем крови, чтобы обеспечить потребности всех клеток в кислороде и питательных веществах. При этом миокард работает в усиленном режиме. Со временем это может стать причиной гипертрофии левого желудочка.
Жировая ткань способствует активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и симпатической нервной системы, что приводит к задержке натрия, увеличению объема циркулирующей крови и повышению артериального давления.
Доказано, что избыточный вес ускоряет развитие атеросклероза. Накопление висцерального жира способствует развитию нарушению липидного обмена. Уровень триглицеридов возрастает, создавая дисбаланс «плохого» и «хорошего» холестерина. Подобное нарушение является благоприятным условием для образования атеросклеротических бляшек, которые со временем могут стать причиной инфаркта миокарда или инсульта.
Излишняя жировая ткань – это не только эстетический недостаток тела. Накапливаясь в абдоминальной зоне, она работает как самостоятельный эндокринный орган и выделяет воспалительные медиаторы. В избыточном количестве они ухудшают состояние внутренней оболочки сосудов, повреждая их стенки.
Ожирение нередко мешает двигательной активности. Малоподвижный образ жизни приводит снижению эффективности мышечно-венозной помпы. В сочетании с нарушением свертываемости это может стать причиной тромбообразования.
Варикозная болезнь – еще одно сопутствующее заболевание при лишнем весе. Это связано с повышением давления в сосудах нижних конечностях, возникающим при большой массе тела. Венозные клапаны испытывают затруднение при продвижении крови вверх, из-за чего возникает тяжесть в ногах, отечность, расширение стенок вен. Риск хронической венозной недостаточности существенно выше при ожирении. Ее осложнением являются трофические язвы, не заживающие длительное время.
Увеличение массы тела требует дополнительного кровоснабжения тканей. В условиях хронического воспаления, эндотелиальной дисфункции и метаболических нарушений страдает микроциркуляция. Замедление микроциркуляции крови сопровождается отеками, медленным заживлением ран, ухудшением состояния кожи.
Ожирение в большинстве случаев порождает развитие сахарного диабета 2 типа. Клетки теряют чувствительность к инсулину. Чтобы компенсировать это состояние, поджелудочная железа вырабатывает его в избытке. Хроническая гипергликемия и сопутствующие метаболические нарушения повреждают сосудистую стенку. Это приводит к повышению риска инфаркта, инсульта, патологий почек, сетчатки глаз и периферических артерий.
«Важно понимать, что не так страшно общее увеличение массы тела, как локализация жира в области живота. Поэтому следует держать под контролем не только индекс массы тела (ИМТ), но и объем талии. Максимально допустимое значение у женщин составляет 88 см, у мужчин – 102 см. Именно висцеральный жир повышает риск сердечно-сосудистых патологий. Улучшить состояние сосудов может даже умеренное снижение веса. Процесс похудения позволяет нормализовать артериальное давление, улучшает липидный профиль, снижает уровень сахара в крови, купирует воспалительные процессы», – рассказал Алияр Абасов, врач — сердечно-сосудистый хирург ФНКЦ ФМБА России.
