Cимпатэктомия. Сердца маленьких пациентов должны биться спокойно. Поясняет Врач из Пироговского Университета
Внезапная сердечная смерть в детском возрасте происходит нечасто — в соотношении 0,6–6,2 случая на 100 тысяч детей. В половине случаев кровообращение резко останавливается из-за жизнеугрожающей желудочковой тахикардии, поэтому важно вовремя выявить эту патологию и приступить к лечению пациента. О том, как специалисты НИКИ педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева РНИМУ им. Н.И. Пирогова уменьшают количество аритмических событий у детей, рассказал заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции Сергей Артурович Термосесов.
Главное:
❤️ В 50% случаев кровообращение резко останавливается из-за жизнеугрожающей желудочковой тахикардии, поэтому важно вовремя выявить эту патологию и приступить к лечению пациента.
❤️ Сегодня Центр нарушения сердечного ритма располагает наибольшим опытом в России по имплантации ИКД детям с жизнеугрожающими аритмиями: мы выполнили уже более 200 подобных операций
❤️ После выявления жизнеугрожающей аритмии мы сразу же принимаем соответствующие меры лечения. В таких случаях необходим комплексный подход. В первую очередь для пациента подбирается оптимальная антиаритмическая терапия с помощью медикаментов. Если на ее фоне аритмические эпизоды продолжают возникать, мы принимаем решение об имплантации кардиовертера-дефибриллятора (ИКД).
❤️ В результате аппарат будет срабатывать в момент приступа, корректируя работу сердца, чтобы больной не пострадал. Но этого недостаточно. Каждое срабатывание ИКД — это шок для организма, поэтому наша цель — свести к минимуму риск возникновения таких эпизодов. Для этого (в случае наличия показаний) мы направляем больного на симпатэктомию.
❤️ Задача симпатэктомии — провести симпатическую денервацию. Каждый орган в теле человека иннервируется с помощью цепочки ганглиев (нервных узлов), проходящей вдоль позвоночника. К сердцу нервы тянутся от ганглиев, находящихся в грудном отделе (на уровне от Th1 до Th4). Наша задача в процессе операции — найти эти конкретные нервные узлы и выборочно удалить их.
❤️ Теперь, с развитием медицинских технологий, мы действуем по усовершенствованной методике и выполняем видеоассистированную торакоскопическую селективную лево-стороннюю симпатэктомию ганглиев. Для этого мы вводим инструменты через три небольших прокола в межреберье и действуем, руководствуясь изображением, которое выводится на экран (раньше нам приходилось делать это «на ощупь»)
❤️ Данный способ показал себя безопасным и эффективным: в группе из 30 пациентов мы не получили ни одного осложнения, и в 100 процентах случаев ганглии были удалены на необходимом уровне. Так мы научились снижать количество аритмических событий на 80–90 процентов, и пока что наша клиника остается единственной в стране, выполняющей эту операцию.
Пироговский Университет – флагман медицинского образования в России
Пироговский Университет – это один из самых престижных медицинских вузов страны, где готовят высококвалифицированных специалистов для системы здравоохранения России. В нем успешно сочетаются передовые научные исследования, инновационные разработки и богатые традиции медицинского образования.
Преподаватели университета – это эксперты, увлечённые своей профессией и стремящиеся к развитию медицины. В 2024 году вуз стал участником программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только отвечают на актуальные вызовы науки, но и определяют её будущее.
Сегодня в стенах университета создаются прорывные технологии и препараты для борьбы с тяжёлыми и редкими болезнями. Особый фокус – на персонализированной медицине, включая генную терапию, которая меняет подходы к лечению пациентов.
— Сергей Анатольевич Лукьянов, ректор Пироговского Университета, подчёркивает:
«Наш университет активно развивается благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высочайшему уровню подготовки студентов. Мы укрепляем свои позиции в российских и международных рейтингах, создавая медицину будущего и воспитывая врачей нового поколения – компетентных, инициативных и социально ответственных».
— Георгий Гивиевич Надарейшвили, первый проректор – проректор по стратегическому развитию Пироговского Университета, отмечает:
«Пироговский Университет, как и другие топовые медицинские вузы, служит двигателем инноваций. Мы разрабатываем технологии, меняющие подходы к лечению и внедряемые в клиническую практику. Современная медицина развивается стремительно, и мы – активные участники этого процесса».
— Владислава Сергеевна Белякова, проректор по молодёжной политике Пироговского Университета, добавляет:
«Выбор медицинской профессии требует осознанности и готовности к постоянному росту. Важно не только осваивать теорию, но и развивать soft skills: работать в команде, выдерживать нагрузки. Для этого в университете есть все возможности – от спортивных и творческих секций до научных клубов и волонтёрских программ, помогающих студентам раскрыть свои таланты».
Пироговский Университет остаётся центром притяжения для будущих врачей и исследователей, прокладывая путь в новую эру медицины.
Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med
