Хирурги Российской Детской Клинической Больницы (РДКБ) Пироговского Университета спасли 14-летнего подростка с разрывом поджелудочной железы
Для восстановления функции пищеварительной системы ребенка, получившего тяжелейшую травму, специалисты Российской детской клинической больницы провели сложнейшую реконструкцию поврежденного органа.
14-летний подросток из Республики Татарстан оказался на грани жизни и смерти из-за обычной летней велопрогулки: катался на велосипеде, потерял равновесие и неудачно упал. При падении руль развернулся так, что его торец нанес ребенку сильный удар в живот. У мальчика произошел полный разрыв поджелудочной железы на границе «головки» и «тела» — орган физически разделился на две части.
Ситуация была критической: начался ферментативный перитонит, при котором панкреатический сок стал изливаться в брюшную полость, разрушая окружающие ткани.
Экстренную помощь ребенку оказали врачи по месту жительства. Для проведения сложнейшей реконструктивной операции по восстановлению функций поджелудочной железы он был направлен в Российскую детскую клиническую больницу.
При поступлении ребенок находился в тяжелом состоянии: терял вес, страдал от болей и тяжелого посттравматического панкреатита. В первую очередь мультидисциплинарная команда РДКБ провела консервативное лечение — для снятия отека, остановки воспалительного процесса и исключения риска сепсиса.
Когда состояние мальчика стабилизировалось, специалисты приступили к реконструктивной операции. Хирурги герметизировали «головку» железы, а для сохранения функции оторванной части органа подшили к ней петлю тонкой кишки.
«Самой важной задачей было сохранить целостность крошечного, не более двух миллиметров в диаметре, протока поджелудочной железы, поскольку отекшие и деформированные травмой ткани органа повышали риск рубцевания. Для этого в него был введен катетер диаметром порядка миллиметра, и уже на нем сформировали соединение с кишкой. Такая конструкция не даст протоку зарубцеваться в периоде заживления, а через время катетер естественным путем выйдет в кишечник»,— объяснил Дионисий Александрович Петров, заведующий детским хирургическим отделением РДКБ, к.м.н.
Лабораторные исследования подтвердили успех операции: уровень панкреатических ферментов в крови быстро снизился, а пищеварительный сок начал правильно поступать в кишечник.
Мальчик стал очень быстро восстанавливаться и был выписан из стационара на десятые сутки после операции — впереди его ждут только контрольные обследования и динамическое наблюдение.
Операцию выполнили:
детские хирурги — А.Э. Степанов, Д.А. Петров, Я.П. Сулавко; врач-анестезиолог — В.С. Алаева; операционная медсестра — Е.В. Сайфутдинова.
