СНК Травматологии и ортопедии Пироговского Университета о переломе позвоночника
один из наших подписчиков скинул в предложку клинический случай перелома позвоночника, с которым он столкнулся на вызове, в составе бригады скорой медицинской помощи. К сожалению, по морально-этическим причинам у нас нет фотографий пациента, а в силу специфики работы подписчика, рентгенограммы и томограмм там тоже нету. Примечателен же этот случай следующим:
1) Описаны довольно распространенные повреждения, встречающиеся при кататравмах, автотравмах и избиениях;
2) Хорошо описана тактика и принципы работы сотрудников скорой помощи при таких травмах;
3) Подробно описаны признаки повреждений шейного отдела позвоночника, сопровождающиеся повреждением нервных структур;
4) Дана неплохая пища для размышлений в виде данных о крайне скором восстановлении подвижности конечностей у пациента;
5) Но самое главное — описано, как не надо оказывать помощь при подозрении на травму шейного отдела позвоночника.
Авторские орфография и пунктуация сохранены. Читайте, пишите свои мысли, и если у вас есть свои интересные случаи — присылайте в предложку сообщества.
Подросток 14 лет упал с подоконника внутрь квартиры. Телосложение потерпевшего астеническое телосложение ребенка и вес (со слов брата всего 34 кг, что при росте 165 см выражается в ИМТ 12,5 — признак недоедания).
Родственники пострадавшего вызвали скорую помощь, в связи с тяжестью травмы была послана бригада БИТ с дежурным травматологом.
Прибывшая на место бригада обнаружила брата пострадавшего, который нес ребенка на руках (что подразумевало риск дополнительного повреждения структур позвоночного канала)
Одномоментно выполнено наложение воротниковой шины Шанца и смотр пострадавшего.
При осмотре характерно вынужденное положение пострадавшего (на иллюстрации). Плечи приведены к туловищу, предплечья согнуты в локтевых суставах, пальцы полусогнуты, предплечья покоятся на грудной клетки. Активные и пассивные движения в верхних и нижних конечностях отсутствуют, тонус мышц отсутствует.
ЧДД 40, дыхание осуществляется преимущественно за счет вспомогательной дыхательной мускулатуры: ребенок фиксирует лопатки к каталке.
После выявления подобного состояния согласно алгоритмам выполнена укладка на пластиковый щит. Установлен ПВК. Так как боль по шкале ВАШ 3 балла выполнено обезболивание раствором трамадола. Согласно алгоритмам СМП выполнено введение 40 мг преднизолона в разведении натрия хлорида 0,9 процентов (возрастная доза) дополнительно введен церекард в разведении хлорида натрия 0,9 процентов (так как нарушена проводимость по проводниковому типу).
Несмотря на такое повреждение спинального шока не выявлено ( ЧСС 110, АД 110/70).
Чрез 40 минут у больного постепенно начинается восстанавливаться движения и чувствительность
По данным КТ перелом 6 шейного позвонка.
Резюме: несмотря на устаревший способ диагностики учебник Маркса не обманул: такое вынужденно положение действительно оказалось связано с повреждением 7 шейного сегмента спинного мозга.
Пироговский Университет – флагман медицинского образования в России
Пироговский Университет – это один из самых престижных медицинских вузов страны, где готовят высококвалифицированных специалистов для системы здравоохранения России. В нем успешно сочетаются передовые научные исследования, инновационные разработки и богатые традиции медицинского образования.
Преподаватели университета – это эксперты, увлечённые своей профессией и стремящиеся к развитию медицины. В 2024 году вуз стал участником программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только отвечают на актуальные вызовы науки, но и определяют её будущее.
Сегодня в стенах университета создаются прорывные технологии и препараты для борьбы с тяжёлыми и редкими болезнями. Особый фокус – на персонализированной медицине, включая генную терапию, которая меняет подходы к лечению пациентов.
— Сергей Анатольевич Лукьянов, ректор ПироговскогоУниверситета, подчёркивает:
«Наш университет активно развивается благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высочайшему уровню подготовки студентов. Мы укрепляем свои позиции в российских и международных рейтингах, создавая медицину будущего и воспитывая врачей нового поколения – компетентных, инициативных и социально ответственных».
— Георгий Гивиевич Надарейшвили, первый проректор – проректор по стратегическому развитию Пироговского Университета, отмечает:
«Пироговский Университет, как и другие топовыемедицинские вузы, служит двигателем инноваций. Мы разрабатываем технологии, меняющие подходы к лечению и внедряемые в клиническую практику. Современная медицина развивается стремительно, и мы – активные участники этого процесса».
— Владислава Сергеевна Белякова, проректор по молодёжной политике Пироговского Университета, добавляет:
«Выбор медицинской профессии требует осознанности и готовности к постоянному росту. Важно не только осваивать теорию, но и развивать soft skills: работать в команде, выдерживать нагрузки. Для этого в университете есть все возможности – от спортивных и творческих секций до научных клубов и волонтёрских программ, помогающих студентам раскрыть свои таланты».
Пироговский Университет остаётся центром притяжения для будущих врачей и исследователей, прокладывая путь в новую эру медицины.
Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med
