Солнца меньше — дефицит выше: как восполнить витамин D
Солнца меньше — дефицит выше: как восполнить витамин D
С наступлением холодного сезона солнечного света становится всё меньше, и организм начинает вырабатывать меньше витамина D. Между тем этот витамин критически важен для иммунитета, здоровья костей и нервной системы. Чтобы снизить риск дефицита осенью и зимой, врачи советуют заранее позаботиться о его уровне.
Витамин D называют «солнечным витамином» не случайно: основное его количество образуется в коже под действием ультрафиолета. Осенью и зимой эта естественная выработка значительно сокращается. В результате многие люди сталкиваются с дефицитом, который отражается не только на костях, но и на общем самочувствии.
Первый и наиболее надёжный способ поддержать организм — приём добавок витамина D. Но подходить к этому нужно грамотно. Врачи рекомендуют сдать анализ на 25(OH)D и подобрать дозировку вместе со специалистом. В среднем взрослым в осенне-зимний период назначают профилактическую дозу от 1000 до 2000 МЕ в день, но реальная потребность зависит от индивидуальных показателей.
Дополнительно восполнить витамин D помогает рацион. Полностью закрыть суточную норму питанием невозможно, но продукты, богатые этим витамином, способны снизить дефицит. В меню стоит включить жирную рыбу — лосось, скумбрию, сельдь, тунец, а также печень трески, рыбий жир, яичные желтки и обогащённые продукты вроде молока, злаков или растительных напитков.
Ещё один ресурс — солнечный свет. Даже в осенне-зимний период полезно выходить на улицу в светлое время суток. Короткие прогулки в ясные дни помогают организму вырабатывать витамин D. Пусть солнечное излучение слабое, но оно всё равно оказывает положительное действие.
«Люди нередко связывают усталость или упадок сил с погодой, а не с реальной нехваткой витамина D. Простое решение — вовремя сдать анализ и при необходимости начать приём профилактических доз. Это помогает не только укрепить кости, но и поддерживает иммунитет в сезон простуд. Но важно помнить, что передозировка витамина D так же опасна, как и его дефицит, поэтому не стоит самостоятельно начинать прием добавок», — рассказала Инна Тихонова, врач-эндокринолог — диетолог – нутрициолог ФНКЦ ФМБА России.
Бариатрическая операция и беременность: когда планировать деторождение
Избыток массы тела создает дополнительную нагрузку на все органы и системы организма. С ожирением в том числе снижается фертильность. Соответственно, бариатрическая операция за счет достижения стойкого снижения массы тела повышает шансы на материнство. Однако беременность после данного вида оперативного лечения имеет ряд особенностей. Для благополучного вынашивания и рождения ребенка важно заранее подготовиться к зачатию под контролем лечащего врача.
Бариатрическая операция оказывает непосредственное влияние на пищеварение и усвоение питательных веществ. Так как во время беременности организм будущей матери сам по себе нуждается в дополнительном питании, не следует планировать беременность сразу после бариатрической операции.
Первые 1-1,5 года после хирургического вмешательства важно обеспечить организму полноценное восстановление. В этот период особенно важно контролировать объем и калорийность питания для того, чтобы избежать не только переедания, но и дефицита питательных веществ. В условиях возможного дефицита калорий, питательных веществ возможны нарушения в развитии плода. Из-за дефицита энергии беременность может протекать тяжелее. Поэтому первые 1-1,5 прооперированным пациенткам рекомендовано использование средств контрацепции, подобранные совместно с лечащим врачом.
Через год после операции масса тела стабилизируется. При отсутствии противопоказаний в этот период можно планировать зачатие. Предварительно могут потребоваться дополнительные обследования для оценки общего состояния организма. Если беременность все же наступила до полноценной стабилизации веса, ее сохранение требует постоянного врачебного контроля, планового обследования.
В период вынашивания ребенка необходим особый подход к рациону питания, основу которого в первую очередь должны составлять белки. Белок — строительный материал необходимый как для организма будущей матери, так и для развития плода. Оптимальными источниками белка являются нежирные виды мяса и рыбы, яйца, бобовые. После бариатрической операции рекомендован постоянный прием и контроль витаминов и минералов. Их контроль и прием должны быть согласованы с бариатрическим хирургом врачом-акушером-гинекологом. Для здоровой беременности необходимы полезные жиры, содержащиеся в орехах, семечках, авокадо. Источниками сложных углеводов являются овощи, злаки, крупы.
Выбор варианта родоразрешения не зависит от вариантов выполненной бариатрической операции. Он основывается на возрастной категории пациентки, общего самочувствия, истории предыдущих родов, оперативного лечения в анамнезе в целом и других ее индивидуальных особенностей.
«Беременность женщин, которым ранее выполнялась бариатрическая операция, имеет свои особенности. Как правило, она не сопровождается значительным набором веса. Это может стать причиной беспокойства самой пациентки и наблюдающего ее акушера-гинеколога. Поэтому для ведения беременности важно выбрать многопрофильный стационар, специализирующийся на подобных случаях», – рассказала Воронец Евгения Михайловна, врач-хирург, бариатрический хирург ФНКЦ ФМБА России.
Стресс, бессонница и экологические проблемы: как образ жизни влияет на гормоны
Стрессовые ситуации – неотъемлемая часть жизни современного человека, пребывающего в режиме многозадачности. Стресс — это не всегда плохо. Подобная защитная реакция позволяет адаптироваться к меняющимся условиям, мотивирует к достижению новых целей и улучшению качества жизни. Однако нахождение в состоянии стресса продолжительное время и переход его в хроническую фазу может спровоцировать серьезное ухудшение здоровья.
Стресс всегда является раздражителем для организма. Его повреждающий эффект во многом зависит от продолжительности, частоты и интенсивности воздействия. С учетом перечисленных факторов различают 3 стадии стресса. Первая стадия тревоги вызывает физиологическую и эмоциональную реакцию в результате мощного выброса гормонов адреналина, норадреналина и кортизола. Если стрессовое состояние сохраняется значительное время, наступает стадия адаптации: организм сопротивляется новым условиям, борясь с ними или приспосабливаясь. Длительное пребывание в стрессе может привести человека в стадию истощения, характерными чертами которой являются деформация личности и психосоматические заболевания.
В стрессовой ситуации в организме меняется гормональный фон. Из-за увеличения выработки адреналина повышается артериальное давление, уровень сахара в крови, учащается пульс. Главный гормон стресса – кортизол – провоцирует повышенный аппетит и переводит организм в режим запасания энергии. С этим может быть связано переедание и увеличение веса. Под воздействием стресса происходит дисбаланс гормонов щитовидной железы, что влияет на обменные процессы в организме. В то же время уровень половых гормонов резко снижается. У женщин может сбиться цикл, а у мужчин снижается либидо.
Перечисленные изменения в работе организма необходимы, когда человек испытывает реальную угрозу жизни. Однако в обычных условиях они оказывают негативное влияние на общее самочувствие. Ежедневный стресс запускает аналогичные биохимические реакции. Это повышает риск гипертонии, инфарктов, инсультов, развития ожирения и сахарного диабета второго типа.
Нарушение психологического равновесия часто провоцирует сбой режима сна. Необходимый для выработки гормонов, регулирующих работу щитовидной железы. Частый недосып замедляет этот процесс, препятствуют выработке необходимого количества ТТГ и Т3. Кроме того, из-за недостатка сна меняется привычный уровень кортизола и гормонов, отвечающих за насыщение. Это провоцирует переедание и, в частности, тягу к калорийной пище.
Экологические проблемы больших городов также оказывают негативное влияние на работу щитовидной железы. В зоне риска люди, в семейном анамнезе которых есть эндокринные заболевания. Доказано, что к нарушению нормального функционирования гормональной системы приводит попадание в организм бисфенола, содержащегося в пластике. И фталатов – компонентов косметических и парфюмерных средств. А также перхлората, который препятствует усвоению йода.
Основными жалобами при дисбалансе гормонов щитовидной железы являются ухудшение памяти, подавленное состояние, снижение концентрации и внимания, тяга к сладкому, раздражительность, апатия, желание дистанцироваться от других людей и побыть в одиночестве. Снижение или, наоборот, усиление аппетита, нарушение стула, бессонница, чувство постоянной усталости, головная боль и напряжение в мышцах также могут свидетельствовать о гормональных изменениях вследствие стресса[1].
«Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Поэтому даже при отсутствии жалоб важно контролировать уровень гормонов щитовидной железы. Значительно улучшить общее состояние организма и самочувствие помогает сбалансированное питание, а также здоровый сон не менее 7-8 часов в сутки. Ограничение экранного времени, предпочтение прогулок и других видов активности гаджетам значительно снижают уровень стресса. В череде дел и забот важно находить время для себя и для занятий, приносящих удовольствие. Это позволяет сохранять эмоциональное равновесие и физическое здоровье», – советует Альфина Латипова, врач-эндокринолог ФНКЦ ФМБА России.
[1] https://medgorod-clinic.ru/stati/stress-i-gormony—kak-khronicheskoe-napryazhenie-vliyaet-na-endokrinnuyu-sistemu-/
