Синдром Мея-Тернера: особенности заболевания, современные методы диагностики и лечения
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) может быть вызвана разными причинами, в частности, синдромом Мея-Тернера (СМТ). Первое упоминание об этом заболевании зафиксировано в 1957 году. Сегодня это актуальная проблема сосудистой хирургии. В группе риска находятся как женщины, так и мужчины в возрасте от 20 до 50 лет. Опасность СМТ заключается в возможных осложнениях, в том числе и в развитии тромбоза.
Синдром Мея-Тернера — это врожденная анатомическая особенность, при которой левая общая подвздошная вена сдавливается между правой общей подвздошной артерией и позвоночником.
Учитывая особенности болезни, выделяют два типа СМТ: нетромботический и тромботический. Отличительным признаком тромботического типа является тромбоз глубоких вен левой нижней конечности. Тревожными симптомами тромботического типа служат отечность левой ноги, чувство тяжести и напряжение, изменение цвета кожи. При длительном отсутствии лечения это может приводить к варикозному расширению вен на левой нижней конечности и образованию трофических язв. При нетромботическом типе патологическое сужение подвздошной вены приводит к нарушению оттока крови от левой ноги и тазовых органов. У мужчин данная патология может проявляться в виде варикоцеле, частых обострений хронического простатита, а в некоторых случаях — к нарушению показателей спермограммы.У женщин же это заболевание может приводить к хронической тазовой боли и варикозному расширению вен в области вульвы, промежности.
Особенностью заболевания является длительный бессимптомный период. Синдром не имеет специфических признаков и долгое время может маскироваться под другие патологии: пациенты наблюдаются у гинеколога, гастроэнтеролога, уролога, психиатра, но существенного улучшения в состоянии не наступает. Именно поэтому болезнь не всегда возможно сразу диагностировать.
Основным методом диагностики синдрома является флебография — рентгеноконтрастная процедура, которая позволяет изучить строение венозной системы. Она может быть дополнена внутрисосудистым ультразвуковым исследованием. Для длительного обследования сосудистой системы таза и живота в отдельных случаях комплекс диагностических мер включает УЗИ, УЗДС, КТ, МРТ и ВСУЗИ.
«При наличии острого тромбоза в первую очередь назначается консервативное лечение, направленное на растворение кровяного сгустка. Однако главным методом устранения значимой венозной компрессии является хирургическое вмешательство. Существует несколько видов операций: баллонная ангиопластика, стентирование и шунтирование. Любое оперативное вмешательство проводится в сочетании с медикаментозным лечением: приемом антикоагулянтов, антиагрегантов, венотоников», – рассказала Дарья Старчикова, сердечно-сосудистый хирург, флеболог ФНКЦ ФМБА России.
